The shared mechanisms and potential diagnostic markers for IgA nephropathy and celiac disease - PubMed6 days agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41714845/IgA肾病（IgAN）和乳糜泻（CeD）是存在免疫应答失调的自身免疫性疾病通过差异表达分析、WGCNA、功能富集和机器学习方法对IgAN与CeD的转录组数据集进行了系统分析研究发现ITGB2、CD74和KLK1是两种疾病共有的生物标志物，其诊断效能优异（单指标AUC>0.7，组合模型AUC>0.9）这些生物标志物与免疫失调及疾病进展密切相关研究预测了四种候选治疗药物，为潜在治疗策略提供方向该研究揭示了IgAN与CeD共同的致病机制和治疗靶点
Calebin A mitigates oxidative stress and inflammation in diabetic nephropathy via Nrf2/HO-1 and NF-κB signaling pathways - PubMed6 days agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41714879/Calebin A在糖尿病肾病(DN)中显示出肾脏保护作用。它通过Nrf2/HO-1和NF-κB通路减轻氧化应激和炎症反应。治疗改善了血糖控制、肾功能并减轻纤维化。组织学分析证实了肾损伤的减轻。需要进一步的临床研究来验证其长期疗效。
Increased neuronal activity restores circadian function in Drosophila models of C9orf72-ALS/FTD - PubMed6 days agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41717003/昼夜节律紊乱在神经退行性疾病中很常见，包括ALS和FTD。C9orf72基因的六核苷酸重复扩增是ALS/FTD最常见的遗传病因。表达致病性二肽（PR或GR）或GGGGCC重复序列的果蝇模型显示出昼夜节律缺陷。根据重复次数、剂量、表达模式和年龄的不同，昼夜节律性和周期长度发生了改变。在表达PDF的神经元中观察到神经肽PDF水平降低、投射复杂性减少和神经元活动减弱。增强神经元活动可以挽救不同模型和年龄阶段的轻度昼夜节律功能障碍。该研究揭示了神经元活动减弱在C9orf72-ALS/FTD昼夜节律缺陷中的作用。
Ablation of PKCα Phosphorylation by CRISPR-Cas9 Base Editing Rescues Heart Failure - PubMed6 days agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41717698/PKCα在T497位点的磷酸化在心力衰竭发病机制中起关键作用研究使用CRISPR-Cas9碱基编辑技术构建了小鼠磷酸化抵抗型PKCα（T497A）突变体携带T497A突变的小鼠表现出对心力衰竭相关心功能障碍和心脏重构的保护作用通过腺相关病毒9递送碱基编辑系统在野生型小鼠中引入T497A突变，显示出相似的心脏保护效应携带PRKCAT497A突变的人诱导多能干细胞来源心肌细胞可免受血管紧张素II诱导的功能损伤通过腺嘌呤碱基编辑技术靶向PRKCAT497A位点，为心力衰竭治疗提供了潜在新策略
Psychometric evaluation and cultural adaptation of the Turkish version of the needs assessment tool: progressive disease-heart failure (NAT: PD-HF) - PubMed6 days agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41717761/该研究翻译并验证了土耳其版NAT: PD-HF量表，用于评估心衰患者的姑息治疗需求。研究对象包括98名慢性心衰患者、91名照护者和25名医疗专业人员。该工具显示出良好的内部一致性（Cronbach's α = 0.812）和高度可靠性（PABAK: 0.908-1.000）。84.7%的患者认为量表易于理解，67.7%认为其能改善护理质量。来自心脏病学、重症监护和姑息治疗领域的医疗专业人员认为该工具具有临床相关性和可行性。土耳其版NAT: PD-HF是一个可靠、有效且文化适配的工具，适用于识别心衰患者及照护者的姑息治疗需求。
Associations between maternal overweight and obesity with cesarean section delivery in Middle East and North Africa region: a systematic review, meta-analysis, and attributable risk - PubMed7 days agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41372993/该研究调查了中东和北非地区（MENA）孕产妇超重/肥胖与剖宫产（CS）之间的关联。与体重指数（BMI）正常的女性相比，超重和肥胖女性接受剖宫产的概率分别高出35%和77%。剖宫产风险随肥胖等级增加而上升：I级肥胖增加78%，II级121%，III级161%。超重女性接受紧急剖宫产的风险也更高（调整后比值比aOR为1.34）。估计25.9%和43.5%的剖宫产分别归因于孕产妇超重和肥胖。叙利亚（超重人群归因风险分数PARF为15.9%）和沙特阿拉伯（肥胖PARF为35.4%）的人口归因风险最高。研究建议通过促进孕前及孕期健康体重管理来减少不必要的剖宫产。研究局限性包括缺乏标准化的BMI定义及亚组分析中存在显著异质性。
Dupilumab-Induced Immune Drift Phenomena in Atopic Dermatitis: Novel Insights into Mechanisms and Therapeutic Strategies - PubMed7 days agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41694663/靶向IL-4/IL-13的度普利尤单抗是中重度特应性皮炎（AD）的一线生物制剂。部分AD患者治疗后出现银屑病样皮疹，而银屑病患者可能发生湿疹样皮损，这种现象称为'免疫漂移'。本综述涵盖免疫漂移的机制、临床与组织病理学特征、时序模式及治疗策略。管理方案包括局部治疗、系统性用药调整、生物制剂转换及靶向小分子药物应用。指出JAK抑制剂等小分子药物或联合生物制剂的潜在局限性，包括缺乏长期安全性和有效性数据。旨在提供循证管理建议并明确未来研究方向。
Re-evaluating Treatments for Advanced Urothelial Carcinoma Using Restricted Mean Survival Time: A Systematic Review and Network Meta-analysis - PubMed7 days agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41695401/本研究采用限制平均生存时间(RMST)重新评估晚期尿路上皮癌(UC)治疗方案，因免疫检查点抑制剂(ICI)试验中可能存在比例风险(PH)假设违反的情况。对2015-2025年间7项II/III期随机对照试验(涉及5321例患者)进行系统评价和网络荟萃分析(NMA)，患者个体数据通过Kaplan-Meier曲线重建获得。研究发现50%的总生存期(OS)比较和60%的无进展生存期比较存在PH假设违反，表明传统风险比无法捕捉时间依赖性治疗效果。与化疗相比，ICI单药治疗在12个月时显示早期损害(PD-1抑制剂：-0.8个月；PD-L1抑制剂：-0.9个月)，这一现象被无统计学意义的风险比所掩盖。Enfortumab vedotin联合pembrolizumab方案显示出最大的RMST获益(36个月时达5.7个月)，但该结论基于单项关键试验，需进一步验证。本研究强调了RMST分析作为补充方法的价值，特别适用于PH假设可能不成立的免疫治疗试验中评估时间依赖性治疗效果。研究局限性包括网络结构稀疏性及各试验间患者入组标准的异质性。
Safety and efficacy of sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors in adults with type 2 diabetes fasting during Ramadan: A meta-analysis - PubMed7 days agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41696110/SGLT2抑制剂（SGLT2i）被广泛用于治疗2型糖尿病（T2D），但其在斋月禁食期间的安全性尚不明确。一项纳入12项研究（3,625名受试者）的荟萃分析比较了斋月禁食期间SGLT2i与其他降糖药物的差异。SGLT2i使用者体位性头晕、低血压和钠流失风险更高，但症状性低血糖风险更低。与非SGLT2i使用者相比，SGLT2i使用者的收缩压和舒张压降幅更大。两组在糖化血红蛋白、体重或肾功能方面未发现显著差异。脱水、头晕、容量不足、严重低血糖及泌尿生殖系统感染风险在两组间相似。SGLT2i对于斋月禁食的T2D患者总体可能安全，但结果需谨慎解读。仍需大型随机试验验证安全性，特别是对高风险人群的适用性。
Expanding the scope of human immunology in the Journal of Human Immunity - PubMed7 days agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41696623/《人类免疫学杂志》（JHI）聚焦于与先天性免疫缺陷、自身免疫及体细胞障碍相关的分子、细胞和临床研究。当前已知的遗传性免疫疾病仅代表潜在病例中的一小部分，许多疾病类型和人群仍缺乏充分研究。对单基因病变的研究可为感染性、过敏性、炎症性、自身免疫性及恶性疾病提供机制性见解。罕见或个体特异性遗传病因可能揭示被常见遗传或其他因素破坏的生理机制。JHI欢迎探索分子、细胞或临床异常作为遗传学研究候选表型的免疫学相关研究。
Association of atherogenic index of plasma and post-stroke epilepsy in patients with ischemic stroke: a multicenter retrospective study in China - PubMed7 days agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41696672/卒中后癫痫（PSE）是缺血性卒中（IS）后常见并发症，会恶化预后和生活质量血浆致动脉粥样硬化指数（AIP）是心血管代谢疾病新兴标志物，但其与PSE的关联此前未知这项中国多中心回顾性研究分析了21,459例IS患者（2017-2023年）数据以评估AIP与PSE风险的关联较高AIP水平与PSE风险增加显著相关，存在非线性剂量反应关系（拐点AIP=0.193）最高AIP四分位数组患者的PSE风险是最低组的3.89倍研究表明AIP或可作为IS患者PSE风险分层的有效临床工具
Efgartigimod for Guillain-Barré syndrome: a retrospective analysis of efficacy and safety - PubMed7 days agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41696674/在一项针对36名患者的回顾性研究中评估了Efgartigimod治疗吉兰-巴雷综合征（GBS）的效果。在8周观察期内，一线治疗组和升阶梯治疗组均显示出显著的临床改善。一线治疗组表现出更快的初始应答速度（6天 vs 25天）和更短的预后良好达成时间。基线严重程度更高及需要机械通气的患者恢复时间更长。探索性分析提示该药具有免疫调节作用，特定T细胞亚群出现下降。仅报告两例轻度不良事件，显示出良好的安全性特征。该研究支持进一步开展前瞻性研究评估Efgartigimod治疗GBS的潜力。
[Social skills in adults with late-onset diagnosis of ASD and ADHD] - PubMed7 days agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41696839/研究比较了晚发性自闭症谱系障碍（ASD）与注意力缺陷多动障碍（ADHD）成人的社交技能（SS）研究对象：来自瓦伦西亚自治区私立健康中心（2024年）的77名总智商>80的成人（18-59岁）ADHD组：38人（女性22人，平均年龄32±12.3岁）；ASD组：39人（女性25人，平均年龄33±10.6岁）采用社交技能量表（EHS）测量SS，通过非参数曼-惠特尼检验比较六个维度和总分的得分中位数除EHS III和VI维度外，其他所有SS得分均存在显著差异。未观察到性别差异EHS量表或有助于成人ASD与ADHD的鉴别诊断研究对象智力水平处于平均至优异范围，部分ASD/ADHD个体同时具有高智力特征建议未来研究扩大样本量，并探索SS得分与焦虑、抑郁或自闭特质间的关联
Hertz contact intravascular lithotripsy for calcified coronary artery disease: the PINNACLE-I trial - PubMed7 days agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41697662/PINNACLE-I试验评估了采用赫兹接触（HC）机制的LithiX碎石设备治疗冠状动脉钙化病变的效果。研究发现HC-IVL技术安全有效，90.6%的病变实现钙化断裂，平均断裂深度达0.81±0.33毫米。主要终点（残余狭窄<50%且无院内主要不良心血管事件）达成率为98.3%。30天MACE发生率为1.7%，6个月内未出现心血管死亡、支架血栓或器械相关事件。最小支架区域部位的支架扩张率达96.7±25.5%，表明支架置入效果优异。该研究涵盖多种钙化形态，证实了该器械具有广泛的适用性。
Measuring Public Preferences for Statin Therapy Using the Smallest Worthwhile Difference - PubMed7 days agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41697671/该文本讨论了一项调查研究，比较了美国和日本个体基于风险降低效益与负担而服用他汀类药物的意愿。多位作者披露了利益冲突，包括来自制药公司和其他组织的资助及个人费用。参考文献包括关于血液胆固醇管理的指南，以及关于患者偏好和干预措施最小值得效应值的研究。
Vulnerability to infections and secondary immunodeficiencies in patients with non-Hodgkin's lymphomas starting anti-CD20 antibody containing therapies - PubMed7 days agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41697935/目前关于接受抗CD20抗体治疗（CD20CT）的非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者免疫状态与感染易感性的数据有限。德国一项针对101名NHL患者的多中心研究追踪了CD20CT开始后一年内的感染情况、住院治疗及免疫状态变化。关键发现包括治疗后CD4 T细胞数量显著下降（从1,048.9/µl降至459.7/µl），而IgG水平下降未达统计学显著性。治疗后感染率显著上升（每1,000天感染事件从3.15次增至7.00次）。仅21%的患者接受了CD4细胞监测，22%进行了IgG水平检测。研究期间8例患者死亡，其中3例死因与感染/败血症相关。
Interaction of genetic and lifestyle risk scores on colorectal cancer risk across five racial and ethnic populations - PubMed7 days agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41697998/研究调查了五种不同种族和族裔人群中遗传风险评分与生活方式风险评分对结直肠癌（CRC）风险的交互作用使用包含205个变体的多基因风险评分（PRS）评估遗传易感性，生活方式风险评分基于吸烟、饮酒、BMI、体力活动和饮食与最低五分位数组相比，PRS最高五分位数组的CRC风险增加2.4倍生活方式风险评分最高组CRC风险增加54%，在遗传高风险人群中这种关联更强生活方式干预可能为遗传高风险个体提供更大的风险降低空间研究结果在非裔美国人、日裔美国人、拉丁裔、夏威夷原住民和白人群体中呈现一致性
Systemic Inflammation and Recurrence After Atrial Fibrillation-Related Stroke: An Individual Participant Data Meta-Analysis - PubMed7 days agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41698163/全身性炎症与心房颤动（AF）相关卒中后的复发相关，即使进行抗凝治疗也无法避免。近期抗炎疗法试验排除了AF相关卒中患者，导致炎症在复发中的作用存在不确定性。本研究分析了11项前瞻性研究中10,080名患者（其中2,134名AF患者）的个体数据。AF患者的炎症标志物（IL-6和hsCRP）水平更高，且持续至急性期后。hsCRP与AF和非AF患者的主要不良心血管事件（MACE）复发相关，但与卒中复发无关。IL-6对MACE或卒中复发的影响未显示与AF状态的显著交互作用。结果支持将AF患者纳入抗炎治疗试验，并建议根据炎症标志物升高（而非仅凭卒中病因）筛选患者。
A Synopsis of the 2025 U.S. Department of Veterans Affairs and U.S. Department of Defense Clinical Practice Guideline for the Primary Care Management of Asthma - PubMed7 days agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41698207/2025年版VA/DOD哮喘管理临床实践指南对2019版进行了更新指南工作组(WG)于2024年成立，系统回顾了2018-2024年间文献采用GRADE系统制定了21项循证推荐意见对吸入性糖皮质激素(ICS)与速效长效β受体激动剂联合疗法给予强推荐升级治疗方案包括增加ICS剂量或加用长效抗胆碱能药物指南支持通过控制胃食管反流病和肥胖来改善哮喘控制不推荐使用室内空气过滤装置明确了转诊至专科医生的决策要点
The Intestinal microenvironment and Disorders of Gut-Brain Interactions - PubMed7 days agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41698473/肠道微环境在肠-脑相互作用障碍（DGBI）中发挥重要作用。食物在DGBI相关症状中的作用受到关注，但由于混杂因素干扰，尚未发现特定的微生物特征。肠道屏障、免疫系统和肠内分泌系统对于从肠腔到宿主的信号传递至关重要。微生物组-肠-脑轴概念解释了DGBI症状的产生机制，并催生了新的诊断和治疗方法。最新研究强调了肠腔与肠道现象在DGBI中的重要性。