Combined extracranial and intracranial dermoid cyst: A case report and review of the literature - PubMed3 hours agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41660338/皮样囊肿是一种罕见的先天性颅内肿瘤；颅内和颅外同时发生的情况极为罕见。一位49岁女性患有左侧颞顶硬膜外及硬膜内皮样囊肿，并出现颅内压升高症状。通过左侧颞顶扩大开颅手术成功切除囊肿，组织病理学证实为皮样囊肿，术后症状得到改善。尽管皮样囊肿是良性病变，但为了防止严重并发症，建议进行全切根治性切除术，因为它们可能在颅内和颅外广泛发生。
Si-Ni-San alleviates depression-like behavior via regulating the gut microbiota-tryptophan metabolism-AhR/NF-κB pathway axis - PubMed3 hours agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41947175/“四逆散”（SNS）这一经典中药方剂通过调节肠道菌群和色氨酸代谢，缓解小鼠的抑郁样行为。SNS通过富集乳酸杆菌，增加肠道微生物来源的吲哚-3-乙酸（IAA）水平，进而激活芳烃受体（AhR）。IAA激活AhR会抑制NF-κB通路，减少神经炎症并产生抗抑郁效果，这一点已通过口服IAA补充实验得到证实。
Terms, definitions and measurements to describe the sonographic features of adnexal tumors: updated consensus opinion from the International Ovarian Tumor Analysis (IOTA) Group - PubMed3 hours agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41947373/国际卵巢肿瘤分析小组就附件肿瘤超声特征的术语、定义和测量方法更新的共识意见。关键词包括多普勒超声、妇科学、卵巢囊肿、卵巢肿瘤和超声检查。参考文献列出了国际卵巢肿瘤分析小组以往关于超声特征、逻辑回归模型、简易超声规则、恶性肿瘤预测以及临床评估策略的出版物。提供了资助信息，并可获取全文来源。
Atrial Functional Mitral Regurgitation: Toward a Unified Definition - PubMed3 hours agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41949521/本文专注于定义心房功能性二尖瓣反流，亦称为心房继发性二尖瓣反流。文章讨论了为这一与心力衰竭和瓣膜性心脏病相关的病症建立统一定义的重要性。作者报告称与本文内容不存在利益冲突。
Nuclear Transcriptional Condensates as Drivers and Therapeutic Targets in NPM1-mutated AML - PubMed3 hours agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41949617/NPM1突变的AML由异常的HOX/MEIS1表达驱动。突变型NPM1形成核凝聚体，使转录调控因子富集于染色质上。靶向破坏这些凝聚体可能提供精准治疗途径。已获FDA批准的Menin-KMT2A抑制剂在该AML亚型中显示活性。
Memantine as a pain management strategy post-total knee arthroplasty: a randomized controlled trial - PubMed3 hours agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41949650/美金刚（术前20 mg，术后10 mg）与安慰剂在缓解全膝关节置换术后疼痛中的对比研究。美金刚与安慰剂在视觉模拟评分或SF-MPQ疼痛量表测得的疼痛水平上无显著差异。与安慰剂相比，美金刚显著减少了阿片类药物的使用量。两组在夜间觉醒次数上无显著差异。结论：美金刚虽未减轻疼痛，但降低了术后阿片类药物的需求。
Regulatory B Cells at the Crossroads of Epigenetic Control and Immune Homeostasis - PubMed3 hours agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41949720/调节性B细胞（Bregs）与调节性T细胞（Tregs）共同作用以维持免疫耐受。产生IL-10的Bregs是自身免疫和癌症中的关键抑制因子。组蛋白去乙酰化酶（HDACs）作为表观遗传开关，控制IL-10的表达和Breg特性。Blimp-1、STAT3和c-Maf整合LPS和IL-21等信号，通过HDACs调控染色质。BACH2和HDAC3抑制Prdm1，限制浆母细胞样Breg的分化。Breg与Treg通过CD40/CD40L和PD-1/PD-L1等分子交互，抑制Th1/Th17效应细胞。Breg缺乏会促进自身免疫，而在肿瘤中Breg扩增则会损害抗癌免疫。表观遗传策略可增强Breg用于自身免疫治疗，或破坏肿瘤相关Breg用于癌症治疗。
Advances in Novel Therapeutic Strategies for Pulmonary Arterial Hypertension - PubMed3 hours agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41949976/肺动脉高压（PAH）是一种进行性、危及生命的疾病，其特征包括血管重塑和内皮功能障碍。现有的靶向疗法长期疗效不佳，亟需更有效的治疗方法。最新进展包括将传统医学与纳米颗粒介导的药物递送系统相结合，以提高生物利用度和靶向性。其他关键领域涉及TGF-β/BMPR-II通路、酪氨酸激酶干预，以及针对炎症和免疫失衡的免疫疗法。新兴的分子靶点包括NOTCH3/HES-5和E-选择素。创新方法涵盖基于内皮样祖细胞的疗法和ETRQβ-002疫苗。未来突破可能来自通过多学科合作，结合传统药物、纳米技术和免疫疗法。
Structure basis for C-C chemokine receptor 4 modulation by orthosteric and allosteric antagonists - PubMed3 hours agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41950080/CCR4是已被验证可用于治疗成人T细胞白血病和皮肤T细胞淋巴瘤等癌症的治疗靶点。结构研究表明，两种临床阶段药物（Tivumecirnon, Zelnecirnon）结合正构位点，阻断趋化因子识别。另外两种抑制剂（AZD2098, GSK2239633A）结合TM7-H8附近的一个别构位点，可能干扰G蛋白偶联。抗体莫格利珠单抗（mogamulizumab）结合CCR4的N端区域，而不与CCL17竞争，通过抗体依赖性细胞毒性发挥作用。这些发现为设计下一代趋化因子受体靶向疗法提供了一个框架。
Peripheral modulation of Pumilio in intestinal stem cells and the corpus allatum affects sleep latency in Drosophila - PubMed3 hours agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41950186/Pumilio通过外周组织调控果蝇的睡眠潜伏期。降低肠道干细胞或咽侧体中的Pumilio可加速睡眠起始。这一行为效应伴随应激反应基因的转录变化。
Prevention of oral mucositis in patients undergoing cancer chemotherapy using betamethasone mouthwash: A multicenter randomized controlled trial protocol - PubMed3 hours agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41950207/一项II期多中心随机对照试验将评估倍他米松漱口水对比愈创蓝油烃钠漱口水在预防化疗所致口腔黏膜炎方面的效果。主要结局指标是使用CTCAE v3.0和v5.0评估1级口腔黏膜炎的预防情况。次要结局指标包括评估更高级别黏膜炎的预防、口腔念珠菌病发生率以及化疗完成率。本研究旨在通过建立有效的预防策略来提升癌症患者的生活质量。该试验已在日本临床试验注册中心完成注册。
Evaluating the role of medicaid expansion on survival in early onset colorectal cancer - PubMed3 hours agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41950384/《平价医疗法案》下的医疗补助扩展与65岁以下结直肠癌患者死亡率降低有关，36个月时的风险比为0.86。生存获益在50岁以下的早发性结直肠癌患者中更为显著，但在65岁及以上人群中未发现一致效果。医疗补助扩展与诊断时的癌症分期或手术切除率在人群层面未见相关变化，这表明生存获益可能源于护理可及性和连续性的改善。
Mitochondria Transplantation Preserves Retinal Ganglion Cells and Promotes CNS Axonal Regeneration - PubMed3 hours agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41951017/线粒体移植，或称线粒体疗法，可保护视网膜神经节细胞（RGC）存活，并促进中枢神经系统（CNS）的轴突再生。在衰老或受损的RGC中，线粒体生物合成缺陷、分裂-融合平衡失调以及线粒体自噬功能障碍会导致细胞功能异常。移植功能性线粒体可恢复线粒体稳态，提高能量生成，减少活性氧，并在体外增强神经突生长。抑制线粒体融合会减弱这些效果，突显了融合依赖性外源性线粒体整合的重要性。在成年小鼠视神经挤压模型中，玻璃体内递送线粒体可使其整合入RGC，改善细胞存活、电生理反应，并促进损伤部位的轴突再生。研究结果表明，线粒体移植可挽救生物能量衰竭，并支持促再生神经元活动，为治疗神经退行性眼病和CNS损伤提供了潜在可能。
The Evolving HIV Landscape in Central and Eastern Europe: Progress, Gaps, and Future Directions-Part I - PubMed3 hours agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41951033/在疫情蔓延40多年后，中欧和东欧是少数几个新发HIV感染病例仍在增加的地区之一。审查报告显示，中欧在HIV检测和治疗可及性方面有所改善，但由于社会经济问题、资金限制和歧视，东欧的疫情仍在加剧。尽管诊断和治疗手段有所进步，但晚期诊断、医疗资源获取不平等以及病毒抑制率低仍然是主要的障碍。该地区的欧盟和非欧盟国家在医疗保健体系、预防计划和管理策略方面存在显著差异。了解地区的多样性和挑战对于制定适应本土的干预措施、实现联合国艾滋病规划署目标至关重要。
irAE-GPT: leveraging large language models to identify immune-related adverse events in electronic health records and clinical trial datasets - PubMed3 hours agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41951517/该研究评估了GPT模型（GPT-3.5、GPT-4、GPT-4o）从电子健康记录（EHR）和临床试验数据集的非结构化患者笔记中识别免疫相关不良事件（irAEs）的能力。使用零样本提示，模型在三个机构的442名患者中进行了测试，显示出高敏感性和特异性，但阳性预测值中等，表明存在过度预测irAEs的倾向。GPT-4o取得了最高的F1分数，在血液学、胃肠和肌肉骨骼/风湿性irAE类别中表现最佳。局限性包括处理文本因果关系困难，特别是将不良事件与免疫检查点抑制剂治疗进行因果关联。该方法旨在自动化irAE检测，减少人工审查负担，并加强医疗数据集中的安全性监测。
T-cell engagers in rheumatology - PubMed3 hours agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41951534/T细胞衔接器（TCEs）作为自身免疫性疾病的新型疗法在风湿病学领域显示出前景，其应用从血液系统恶性肿瘤领域延伸而来。综述研究涉及80名患有系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿关节炎（RA）和系统性硬化症（SSc）等疾病患者，观察到早期临床改善迹象和生物标志物正常化。挑战包括治疗后疾病活动持续、因疗程较短和剂量低于肿瘤学应用可能导致的治疗不足，以及46%的病例出现细胞因子释放综合征（CRS）。未报告神经毒性或死亡事件，表明安全性特征可接受，但仍需开展更长期研究以优化剂量并评估远期疗效。
Preoperative Biliary Drainage with Metal Stent Versus Early Surgery in Patients with Pancreatic Cancer: A Randomized Clinical Trial - PubMed3 hours agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41951900/该试验比较了胰腺癌伴胆道梗阻患者中，术前胆道引流（PBD）使用自膨式金属支架（SEMS）与早期手术的疗效。这是一项非劣效性随机对照试验，在9个国家的11个中心纳入了284名患者。主要结局：120天内的严重不良事件发生率在PBD组为29.0%，早期手术组为26.5%，表明PBD联合SEMS具有非劣效性。次要结局：两组SEMS置入率高（97.2%），且均接受了以治愈为目的的手术（PBD组：82.6%，早期手术组：92.9%），死亡率相似（PBD组：7.9%，早期手术组：8.0%）。结论：对于伴梗阻性黄疸的胰腺癌或壶腹周围癌患者，使用SEMS进行PBD在安全性方面不劣于早期手术。
A paradigm shift in the treatment of patients with polycythemia vera. The initial early use of recombinant interferon-alpha - PubMed3 hours agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41951941/重组干扰素α（rIFNα）在治疗真性红细胞增多症（PV）中显示出疗效和安全性，治疗2-5年后可实现症状缓解、脾脏肿大消退、血细胞计数正常化及分子学缓解。PROUD-CONTI和Low-PV等临床试验证实了rIFNα（特别是罗培干扰素α-2b）优于羟基脲和单纯放血疗法，使其获得针对高危和低危PV患者的监管批准。尽管有证据支持，羟基脲仍被广泛使用，部分血液学家仍主张将放血作为维持疗法，但这可能增加血栓风险并促进骨髓纤维化进展。NCCN和ELN等机构的指南推荐将rIFNα用于低危和高危PV患者，尤其适用于存在症状、脾脏肿大、白细胞增多或放血后红细胞压积控制不佳的低危患者。作者主张所有PV患者除非存在禁忌症，应初始采用rIFNα治疗，强调其在降低血栓风险和阻止疾病进展方面优于传统疗法。
Association of ADIPOQ rs1501299 with long-COVID syndrome: a single-center cross-sectional study - PubMed3 hours agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41952397/该研究探讨了脂联素及其遗传变异与长期新冠综合征之间的联系。在一项对159名患者的横断面分析中，脂联素基因ADIPOQ rs1501299与长期新冠的发展显著相关。携带GG基因型的个体出现长期新冠症状（尤其是疲劳）的几率更高，且这一关联独立于其他风险因素。脂联素水平与肥胖及急性感染严重程度相关，但与长期新冠症状无显著关联。脂联素基因ADIPOQ rs1501299可能可作为长期新冠风险分层的一个遗传标志物。
Disease course of FLT3 mutated extramedullary acute myeloid leukemia and efficacy of gilteritinib - PubMed3 hours agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41952620/本研究聚焦于FLT3突变型髓外急性髓性白血病（AML）。探究了这一特定AML亚型的疾病进程。评估了治疗药物吉列替尼的疗效。