Changes in lipoprotein(a) and their association with LDL-C in patients with ACS treated with triple oral lipid-lowering therapy - PubMed
10 days ago
- #Lipoprotein(a)
- #LDL-C Reduction
- #Acute Coronary Syndrome
- 脂蛋白(a)[Lp(a)]是动脉粥样硬化性心血管疾病的遗传性风险因素，但其在急性冠脉综合征（ACS）后接受强化降脂治疗的短期反应尚不明确。
- 本研究评估了1个月内Lp(a)的变化，并探讨了基线Lp(a)水平是否与初次使用他汀类药物的ACS患者在接受三联口服降脂治疗（瑞舒伐他汀、依折麦布和贝派地酸）后达到LDL-C目标相关。
- 尽管1个月后平均LDL-C降低了59.1%，但平均Lp(a)却增加了91%，从42.2 mg/dL升至80.5 mg/dL（P < 0.001）。
- 分别有68.9%和78.6%的患者达到了LDL-C <50 mg/dL和<55 mg/dL的目标。
- 基线Lp(a)独立预测了未能达到LDL-C目标的风险（校正后比值比0.97，P < 0.001），而糖尿病则增加了达标可能性（校正后比值比2.69，P = 0.006）。
- 研究发现Lp(a)变化与LDL-C达标之间存在强烈的负相关关系（ρ = -0.38，P < 10⁻¹²）。
- 研究结论：强化治疗虽能降低LDL-C，但伴随着Lp(a)的大幅上升，这可能反映了急性期反应。基线Lp(a)可能限制LDL-C目标的实现，表明早期检测Lp(a)有助于改善风险评估并指导针对Lp(a)的治疗。