Adenomyosis Pathophysiology, Diagnostic Advances, and Therapeutic Options - PubMed
10 days ago
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- 子宫腺肌症是一种非恶性的子宫疾病，表现为子宫内膜异位至子宫肌层，引发异常出血、疼痛及生育力下降等症状。
- 过去认为该病好发于40岁以上的多产女性，但影像学技术的进步已发现其在年轻育龄患者中也常见。
- 发病机制涉及性激素失衡、炎症反应、纤维化、神经血管生成及干细胞介导的机制。
- 临床表现多样，从无症状到严重疼痛和出血，常与子宫肌瘤和子宫内膜异位症共存。
- 由于缺乏统一的组织学诊断标准，诊断较为困难，但影像学技术的改进提升了无创检测能力。
- 药物治疗包括孕激素、左炔诺孕酮宫内系统、GnRH类似物/拮抗剂及新兴药物，疗效多从相关疾病数据外推。
- 介入或手术方案（如子宫动脉栓塞、消融术、腺肌瘤切除术）可缓解症状并保留子宫，但复发风险和生育结局尚不明确。
- 子宫腺肌症带来显著的生理、心理和社会经济负担，亟需开展疾病特异性临床试验并制定标准化诊疗规范以优化管理。