Creatinine-to-albumin ratio for early ICU-course (first 24 hours) risk stratification of mortality in critically ill patients with gastrointestinal bleeding: A retrospective cohort study - PubMed
5 days ago
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- 该研究探讨了肌酐-白蛋白比值（CAR）作为危重患者消化道出血（GIB）入ICU第一个24小时内死亡率的预后标志物。
- 基于MIMIC-IV数据库（1,611例患者）的数据分析，结果显示较高CAR值与死亡率增长密切相关，最高四分位数组28天死亡率为31.3%，而最低四分位数组仅为7.2%。
- CAR能独立预测死亡率（28天风险比HR 1.29，95%置信区间1.09-1.53），其预测效能优于单独的肌酐或白蛋白指标，ROC曲线分析显示其具有中等鉴别能力。
- 研究建立并包含五个预测因子（脓毒症、活化部分凝血活酶时间、CAR、总胆红素及血尿素氮）的列线图模型，经外部验证（eICU-CRD队列）展现出良好鉴别力（28天AUC 0.779）与校准度。
- 研究结果表明CAR可用于ICU早期风险分层，但通过样条分析发现的拐点仍需进一步临床验证才能投入实际应用。