High versus gradually increasing energy nutrition in the early phase of acute pancreatitis (GOULASH): a multicentre double-blind randomised clinical trial - PubMed
2 months ago
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- GOULASH试验比较了急性胰腺炎（AP）患者采用高能量（HE）与逐步增加的低能量（LE）营养支持策略的效果。
- 主要结局（死亡率/重症AP发生率）显示HE组与LE组无显著差异（9.0% vs 5.7%，p=0.19/0.42）。
- 次要结局最初显示LE组在器官衰竭（16.7% vs 9.1%，p=0.007）和疼痛复发（27.1% vs 19.0%，p=0.03）方面更优，但经多重检验校正后差异失去统计学意义。
- 因HE组未显示优势且出于伦理考虑，试验提前终止（共纳入636例患者）。
- 结论：AP患者早期高能量营养支持不能降低死亡率/疾病严重度，反而可能增加器官衰竭和疼痛复发风险。