Biomarker-guided use of corticosteroids in pneumonia - PubMed
3 months ago
- #Biomarkers
- #Pneumonia
- #Corticosteroids
- 社区获得性肺炎（CAP）是全球主要死亡原因之一。
- 糖皮质激素被认为具有免疫调节作用，但由于临床试验结果不一，其使用存在争议。
- 入院时高C反应蛋白（CRP）水平提示存在过度炎症状态，可能预示糖皮质激素治疗的获益。
- 以CRP>200 mg/L为纳入标准的临床试验显示，糖皮质激素可降低治疗失败率。
- 最新指南推荐对重症CAP或脓毒症休克患者使用糖皮质激素。
- 高炎症亚表型患者可能更受益于糖皮质激素，但尚缺乏前瞻性研究验证。
- 需进一步研究明确生物标志物在CAP个体化治疗中的作用。
- 当前临时建议：对重症CAP或高CRP水平患者使用糖皮质激素。