Presentation and prognosis of cryptococcosis requiring intensive care unit admission in France: the CRYPTO-ICU study - PubMed
2 days ago
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- 隐球菌病是一种危及生命的机会性感染，主要影响免疫功能低下的宿主。
- CRYPTO-ICU研究分析了2000年至2022年间法国ICU收治的151例重症隐球菌病患者。
- 56.9%的患者为HIV阳性，但非HIV患者的病例比例随时间增加（2012-2022年为51.3%，而2012年前为32.4%）。
- 82.5%的患者正在接受免疫抑制治疗。
- 中枢神经系统感染最常见（91.1%），其次是肺部感染（39.7%）。
- 59.8%存在真菌血症，75.2%为播散性感染。
- 神经功能衰竭是主要器官损伤（75.5%），其次是呼吸衰竭（47.7%）、急性肾损伤（41.7%）和休克（24.5%）。
- 中位SOFA评分为4分[2-7]。
- 54.9%需要侵入性机械通气，34.4%需血管加压药，18.5%需肾脏替代治疗。
- 90天死亡率为49.6%，其中需要机械通气和血管加压药的患者死亡率更高（94%）。
- 死亡的独立预测因素包括较高SOFA评分、2000-2012年间入院、播散性感染及抗真菌治疗延迟。
- HIV状态对死亡率无显著影响。
- 早期诊断和治疗对改善预后至关重要。