Evolving Alzheimer's Disease Clinical Practice: Updated Diagnostic Criteria, Fluid Biomarkers, and Special Considerations for Anti-Amyloid Therapies - PubMed
3 months ago
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- 2024年阿尔茨海默病协会(AA)修订标准从生物学角度定义了阿尔茨海默病(AD)，将Aβ和tau蛋白作为核心生物标志物。
- 核心1类生物标志物可无视临床症状确诊AD，而核心2类生物标志物用于细化疾病分期。
- 血液生物标志物(BBMs)的双截断值策略可减少误分类，并指导通过脑脊液或PET进行确认性检测。
- 当前BBMs在淀粉样蛋白检测的准确度已接近脑脊液/PET水平，适用于分诊、确诊及治疗反应监测。
- 将临床分期(1-6期)与生物学分期(A-D期)整合有助于解释临床症状与病理表现不一致的情况。
- 诱导治疗后维持期、APOE ε4纯合子、唐氏综合征及严重精神疾病等特殊场景需进行个体化风险评估。
- 在韩国，由于tau蛋白PET及部分BBMs的可及性受限，需结合DSM-5-TR标准进行选择性生物标志物检测评估。
- 以生物标志物为导向的诊断方式和抗淀粉样蛋白疗法正在重塑AD诊疗体系，重点包括严格验证BBMs及保障核心生物标志物的公平可及性。