From glycemic instability to neuropathic risk: a propensity score-matched retrospective cohort study - PubMed
2 months ago
- #glycemic variability
- #diabetic peripheral neuropathy
- #inflammation
- 糖尿病周围神经病变（DPN）是2型糖尿病（T2DM）常见并发症，仅靠HbA1c水平无法完全解释其发病机制
- 血糖波动（GV）可能通过氧化应激、炎症反应和神经营养因子失调导致神经损伤
- 本研究采用倾向评分匹配（PSM）对比128例DPN与128例非DPN患者，控制了年龄、性别、BMI和HbA1c等混杂因素
- 较高的GV参数（MAGE、CV、SD）与DPN存在及严重程度显著相关（P < 0.001）
- 发现剂量反应关系：较高MAGE三分位组对应更差的神经传导速度（NCV）和升高的炎症标志物（IL-6、TNF-α）
- 多变量分析证实MAGE和CV是NCV的独立负向预测因子，即使校正HbA1c后仍成立
- 炎症因子（IL-6、TNF-α）介导了约32%的GV对NCV的负面影响
- ROC分析确定DPN鉴别的最佳GV阈值：MAGE≥5.8 mmol/L（AUC=0.84）和CV≥32.5%（AUC=0.81）
- 研究主张临床实践中评估GV以改进DPN风险分层，并提出调控GV可作为潜在治疗靶点