The worthlessness of vitamin D is mildly exaggerated
11 hours ago
- 维生素D曾被认为是治疗多种疾病的灵丹妙药，但大规模随机试验表明它并非奇迹。
- 经典观点认为维生素D是一种调节钙吸收的骨骼维生素；严重缺乏会导致佝偻病。
- 相关性研究将较高的维生素D水平与更好的健康结果联系起来，但这可能是由于混杂因素和反向因果所致。
- 大型随机对照试验（如WHI、VITAL、D-Health）发现对全因死亡率无显著益处，仅对某些结果有微弱证据。
- 每日给药可能比冲击剂量（每月一次）更有效，可能避免有害的代谢波动。
- 生物学和进化论表明，适度的维生素D水平（例如80 nmol/L）可能优于低水平（例如40 nmol/L），且不太可能有害。
- 荟萃分析显示，每日给药下全因死亡率和癌症死亡率的风险比略低于1，接近统计显著性。
- 大多数试验招募的是已经具有中等维生素D水平的人，这使得微小的效果难以检测；基线水平较低的人可能获益更多。
- 在许多国家，食品强化是常见的，表明维生素D的重要性已被广泛接受。
- 作者得出结论，对于维生素D水平较低的人，考虑到微弱但积极的证据和低成本，补充维生素D是明智的选择。