Molecular pathways driving clarithromycin benefit in community-acquired pneumonia: analysis of the ACCESS randomised trial - PubMed
5 days ago
- #clarithromycin
- #immunomodulation
- #community-acquired pneumonia
- ACCESS试验表明，在住院社区获得性肺炎（CAP）患者的标准治疗中加入克拉霉素可促进症状更早缓解，并降低进展为呼吸衰竭和脓毒症的风险。
- 基因表达分析表明，克拉霉素上调了参与T细胞活化和MHC II表达的基因，同时下调了IL-1受体和中性粒细胞脱颗粒通路相关的基因。
- 克拉霉素治疗与IL-1细胞因子产生减少（与呼吸衰竭相关）和单核细胞源性促炎细胞因子和趋化因子增加（与临床获益相关）相关，同时抗炎细胞因子的生成减弱。
- 该研究得出结论，克拉霉素在社区获得性肺炎中的临床益处可能源于其调节免疫通路的作用，包括减弱IL-1反应、增强抗原呈递和减少中性粒细胞脱颗粒。