Exploring pathways leading to drug-resistant epilepsy for patients with cryptogenic new onset refractory status epilepticus - PubMed
3 months ago
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- 研究聚焦于隐源性新发难治性癫痫持续状态（cNORSE）及其向耐药性癫痫发展的病理途径。
- 评估了炎症和脑损伤生物标志物对cNORSE预后的预测价值。
- cNORSE期间升高的先天免疫细胞因子和脑损伤标志物与更差的功能预后相关。
- 血清神经丝轻链蛋白（NfL）加入细胞因子模型后，提升了对不良预后的预测能力。
- cNORSE后癫痫与长时间癫痫持续状态、MRI异常及需强化治疗密切相关。
- 多数患者血清细胞因子在慢性期恢复正常，但20%出现新的适应性免疫紊乱。
- NfL持续升高更常见于cNORSE后癫痫患者，提示存在持续性轴突损伤。
- 先天免疫激活在cNORSE急性期显著但基本消退，表明其并非慢性癫痫的驱动因素。
- NfL持续升高表明轴突损伤持续存在，导致不良预后。
- 结合炎症与神经轴突损伤生物标志物可优化风险分层和长期管理策略。