Refining Risk Assessment for Adjuvant CDK4/6 Inhibitors beyond Trial Inclusion Criteria: Integrating Recurrence Score and Endocrine Responsiveness according to ADAPT - PubMed
2 months ago
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- 本研究重点在于优化HR+/HER2-高风险早期乳腺癌（eBC）辅助CDK4/6抑制剂的风险评估，超越临床试验入组标准范围。
- 研究整合了基于WSG-ADAPT-HR+/HER2-试验的复发评分（RS）和内分泌治疗反应性。
- 关键参考试验包括NATALEE和monarchE，这些试验显示在内分泌治疗（ET）基础上加用CDK4/6抑制剂可改善生存，但获益程度因预后因素而异。
- 根据NATALEE和monarchE标准，患者被分为低危、中危和高危组。
- 研究结果表明，中危患者（符合NATALEE但不符合monarchE标准）的预后略逊于低危患者，但仍可能从CDK4/6抑制剂治疗中获益。
- 内分泌治疗反应评估（ET后Ki67≤10%）对精确预后判断和治疗决策具有关键作用。
- 5年无浸润性疾病生存率（iDFS）和无远处转移生存率（dDFS）在低危组最高，并随中危组到高危组逐步递减。
- 基于风险比0.7的计算，研究表明中危患者若接受瑞博西利治疗，dDFS事件绝对获益约可减少2%。
- 该研究强调了内分泌治疗反应性在中危患者共同决策中的重要性。