Immune checkpoint inhibitor-based first-line therapies for advanced or unresectable hepatocellular carcinoma: a network meta-analysis and cost-effectiveness analysis - PubMed
2 months ago
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- 免疫检查点抑制剂（ICIs）彻底改变了晚期或不可切除肝细胞癌（HCC）的治疗模式
- 该研究评估了中国和美国12种基于ICI的一线治疗方案的成本效益与临床疗效
- 网络荟萃分析（NMA）纳入11项随机临床试验，共7289名患者
- 四种基于ICI的方案相较索拉非尼显著改善总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）
- 在中国，卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼及替雷利珠单抗具有成本效益，每质量调整生命年（QALY）的增量成本效果比（ICER）分别为17,624.64美元和1,971.14美元
- 在美国，以15万美元/QALY为阈值时，所有基于ICI的方案均不具备成本效益，索拉非尼仍是最经济选择
- 影响成本效益的关键因素包括药物价格、健康效用值和贴现率
- 卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼是中国具成本效益的一线方案，但当前美国市场基于ICI的疗法在现有定价下均不符合成本效益