Carfilzomib, lenalidomide, and dexamethasone compared with lenalidomide treatment after autologous haematopoietic stem-cell transplantation in patients with multiple myeloma (ATLAS): primary analysis
2 months ago
- #maintenance therapy
- #multiple myeloma
- #clinical trial
- ATLAS试验比较了卡非佐米-来那度胺-地塞米松（KRd）与单用来那度胺作为多发性骨髓瘤患者自体造血干细胞移植后维持治疗的疗效。
- KRd组4年无进展生存率显著优于单用来那度胺组（67.5% vs 38.0%），中位无进展生存期为72.8个月 vs 37.3个月（风险比0.46，p=0.0002）。
- 该研究纳入180例患者（KRd组92例，来那度胺组88例），女性占47%，白人占93%，中位随访时间69个月。
- 常见3-4级不良事件包括中性粒细胞减少（KRd组48% vs 来那度胺组59%）和血小板减少（13% vs 6%）。严重不良事件发生率分别为KRd组30%和来那度胺组23%。
- 共报告4例治疗相关死亡（每组各2例），KRd组死亡原因为肺部感染，来那度胺组为COVID-19和心力衰竭。
- 试验支持移植后采用KRd强化维持治疗（对标准风险患者结合微小残留病灶指导的降阶梯策略）是优于单用来那度胺的优化方案。