Migraine across the menopausal transition and beyond: A narrative review - PubMed
9 days ago
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- 偏头痛对女性的影响尤为显著，围绝经期因激素波动带来了独特的诊断和治疗挑战。
- 围绝经期激素水平的不稳定可能加剧偏头痛的频率和不可预测性；无先兆偏头痛在绝经后通常有所改善，而有先兆偏头痛则持续存在并增加中风风险。
- 中年期并发症如血管舒缩症状、睡眠障碍、情绪失调和代谢性疾病使治疗管理更为复杂。
- 激素疗法的效果因人而异：口服雌激素可能加重偏头痛并升高血管风险，而低剂量经皮雌激素更为安全；持续使用孕激素方案可能减少因撤退引起的发作。
- 非激素治疗选项，包括针对血管舒缩症状的选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂，以及传统偏头痛疗法（如曲普坦类、非甾体抗炎药），应根据血管和代谢健康状况进行个性化调整。
- 新型药物如CGRP单克隆抗体、gepants和ditans提供了有效的替代方案，尤其适用于有心血管禁忌症的女性，但针对不同绝经阶段或偏头痛亚型的试验证据仍存在不足。