Active Surveillance for Locoregional Recurrent Differentiated Thyroid Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis - PubMed
2 months ago
- #thyroid cancer
- #active surveillance
- #meta-analysis
- 主动监测（AS）是复发性甲状腺癌的一种建议管理方案，但由于现有研究多为回顾性且样本量较小，其证据基础有限。
- 通过对10项回顾性研究（共841例患者）进行系统综述和荟萃分析，评估了复发性甲状腺癌在主动监测期间的疾病进展情况。
- 汇总平均随访时间为51.6个月，总体疾病进展率为23%，经活检确诊的病例进展率更高（32%）。
- 平均随访时间<40个月的研究进展率（36%）显著高于≥40个月的研究（17%）。
- 较高的基线血清甲状腺球蛋白水平和晚期肿瘤分期（IV期）与更高的疾病进展率相关。
- 校正失访因素后，估计进展率升至35-70%，提示当前数据可能存在低估。
- 应谨慎选择主动监测方案，尤其对于甲状腺球蛋白水平升高或肿瘤分期较晚的患者，可能需要更严密的监测。