Comparative efficacy of intralesional therapies for keloid scars: a network meta-analysis - PubMed
2 months ago
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- 瘢痕疙瘩会导致疼痛、瘙痒和情绪困扰，胰岛素和A型肉毒毒素(BTX-A)等新兴疗法尚需更多对比分析。
- 一项网络荟萃分析(NMA)评估了51项研究(3234名受试者)中的23种病灶内治疗方案，重点关注疗效、复发率和安全性。
- 5-氟尿嘧啶+皮质类固醇联合疗法较单用皮质类固醇显著改善瘢痕消退(RR=1.59；p<0.01)，而5-氟尿嘧啶+皮质类固醇+YAG激光联合方案效果更优(RR=2.73；p<0.01)。
- SUCRA排序显示5-氟尿嘧啶+皮质类固醇+YAG激光(0.95)、维生素D+富血小板血浆(0.83)和5-氟尿嘧啶+皮质类固醇(0.78)疗效最佳。
- 各干预方案在复发率方面无显著差异，提示证据尚不充分。
- BTX-A(RR=0.29；p=0.04)和维拉帕米(RR=0.35；p=0.01)相较皮质类固醇显著降低不良反应风险。
- 联合疗法（特别是5-氟尿嘧啶+皮质类固醇+YAG激光）获益最大，但胰岛素和BTX-A等新型制剂仍需进一步研究。