Cardiac radiosensitivity in the era of thoracic chemoradiotherapy and immunotherapy: a scoping review - PubMed
2 months ago
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- 同步放化疗后接免疫检查点抑制剂（ICI）巩固治疗是不可切除III期非小细胞肺癌（NSCLC）的标准治疗方案。
- 放化疗与ICI均具有独立的心脏毒性，二者联用时的叠加效应尚不明确。
- 本综述分别探讨了放化疗相关与ICI相关心脏毒性，并评估其在联合治疗中的协同作用。
- 核心问题包括：ICI是否会增加放化疗的心脏风险，以及既往放疗是否会加剧ICI的心脏毒性。
- 其他问题涉及ICI是否会改变心脏亚区的放射敏感性，以及如何界定心脏终点事件。
- 讨论了潜在分子/药物干预措施以减轻毒性，包括主要危险因素与管理策略。
- 现存重大空白包括：需拓展至NSCLC以外的研究、长期生存数据、先进放疗技术应用，以及淋巴细胞减少与心脏毒性的相互作用机制。
- 放化疗与ICI的协同作用形成了新的心脏风险谱，需通过更大规模长期研究来平衡肿瘤疗效与心血管安全性。