Small Airways Dysfunction and Remission in Adults With Asthma: A Longitudinal Exploratory Analysis of the AssessmenT of smalL Airways involvemeNT In aSthma (ATLANTIS) Study - PubMed
6 days ago
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- 哮喘缓解是一个可行的治疗目标，但定义存在差异且预测性生物标志物研究不足。
- ATLANTIS研究分析了684名成人哮喘患者，采用3要素（3C）和4要素（4C）标准定义缓解状态。
- 3C缓解标准包括：ACQ-6<1.5、无需维持性口服糖皮质激素、无急性发作；4C标准额外要求支气管扩张剂前FEV1%预计值年下降<10%。
- 48%（3C）和45%（4C）患者达到缓解，预测因素包括男性、较好肺功能、较少急性发作及较少小气道症状（较高SADT值）。
- 研究开发了新型低疾病活动度（LDA）评分工具，该临床变量评分与缓解状态、生活质量改善及未来急性发作减少相关。
- 转录组学分析显示缓解状态与白细胞介素4/13信号通路上调及凝血通路下调相关，该发现在U-BIOPRED队列中得到验证。
- 小气道功能障碍（SAD）与哮喘缓解率降低相关，LDA工具在哮喘风险分层中展现临床实用性。
- 关键免疫调节和凝血稳态通路可能是哮喘缓解的基础机制，为未来干预提供潜在靶点。