Does This Patient Have Volume Overload?: The Rational Clinical Examination - PubMed
a day ago
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- 准确评估血管内容量对于容量超负荷患者的液体管理至关重要。
- 容量超负荷的关键体格检查发现包括颈静脉怒张（胸骨角上方>3 cm，特异性92%）、下肢水肿（特异性80%）和听诊湿啰音（特异性81%）。
- 胸部X线检查显示血管充血强烈提示容量超负荷（特异性91%）。
- 床旁超声检查发现如双侧肺B线（特异性77%）和下腔静脉塌陷指数<50%（特异性79%）提示容量超负荷。
- 血浆BNP水平≥100 ng/mL是识别容量超负荷的最佳单项检查（特异性87%），而BNP<100 ng/mL可基本排除容量超负荷（敏感性87%）。
- 肺B线缺失或BNP水平<100 ng/mL有助于排除容量超负荷。