Oral vancomycin for primary sclerosing cholangitis and associated inflammatory bowel disease - paving a path forward - PubMed
2 days ago
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- 原发性硬化性胆管炎（PSC）与炎症性肠病（PSC-IBD）存在强相关性。
- 口服万古霉素（OV）对IBD疗效稳定，但对PSC的肝脏反应存在个体差异。
- 儿童PSC-IBD患者中，6个月时临床和内镜缓解率为60%，12个月时达71%。
- 成人研究显示，80%患者在4周内实现内镜缓解，伴随黏膜愈合和粪便钙卫蛋白降低。
- 82%的儿科患者肝脏指标改善，γ-谷氨酰转移酶下降≥50%。
- 成人预试验中，碱性磷酸酶在12周时下降46%。
- 影像学/组织学改善在大胆管型和小胆管型PSC病例中均有体现。
- 目前PSC/PSC-IBD研究中尚未报告万古霉素耐药肠球菌的出现。
- OV对PSC-IBD结肠炎控制有效，但肝脏反应可能需要更高剂量。
- 鉴于PSC的罕见性和OV的非专利状态，需跨学科协作指导并开展整合性临床试验。