Kidney Outcomes in ANCA-Glomerulonephritis According to Induction Immunosuppression and Histopathology - PubMed
2 days ago
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- 环磷酰胺（CYC）和利妥昔单抗（RTX）是ANCA相关性肾小球肾炎的主要诱导治疗方案。
- 研究探讨肾脏组织病理学是否影响诱导治疗应答。
- 一项纳入304例患者的回顾性多中心研究，基线中位eGFR为20 ml/min/1.73 m²。
- 诱导治疗方案分布：CYC（59%）、RTX（17%）、RTX-CYC联合（24%）。
- 中位随访42个月期间，50%患者肾功能恢复，19.4%进展至肾衰竭。
- 新月体病理分型中，RTX单药治疗的eGFR恢复几率显著低于CYC（OR: 0.23）。
- 新月体分型患者接受RTX单药治疗的肾衰竭风险较CYC方案边际性升高（HR: 3.42）。
- 其他Berden病理分型中未见显著疗效差异。
- 结论：新月体分型ANCA肾小球肾炎患者采用RTX单药诱导治疗的预后可能劣于CYC为基础的治疗方案。