Should all MCI with Alzheimer's biological diagnosis receive anti-amyloid therapy? - PubMed
3 months ago
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- 争论焦点在于是否应该为具有阿尔茨海默病生物标志物的轻度认知障碍患者普遍开具抗淀粉样蛋白疗法，考虑到其进展为痴呆的变异性。
- 流行病学数据显示，超过半数的轻度认知障碍患者（包括具有淀粉样蛋白/tau生物标志物者）在长期随访中并未进展为痴呆。
- 抗淀粉样蛋白疗法虽具突破性，但存在成本高昂、淀粉样蛋白相关影像学异常等重大风险，且长期效益尚不明确。
- 不加区分地使用这些疗法可能使许多患者暴露于不必要的风险，并给医疗系统带来压力。
- 研究强调需要建立风险分层治疗路径，整合遗传、临床和生物标志物数据以实现更精准的预后评估。
- 呼吁开展跨学科对话（涉及神经学、老年医学、生物伦理学、卫生经济学及患者权益保护领域），以确保治疗的伦理性和公平实施。