Antibodies on command? - Bert Hubert's writingsa day agohttps://berthub.eu/articles/posts/antibodies/
Corona Science Journal - Bert Hubert's writingsa day agohttps://berthub.eu/articles/posts/corona-science/COVID-19远比季节性流感严重,致死率高且给医疗系统带来巨大压力。保持社交距离、勤洗手和咳嗽礼仪是减缓传播的有效措施。温暖天气可能略微降低传播,但仍需采取强力措施。口罩可以减少无症状携带者的病毒传播,但清晰的公共宣传至关重要。风险因素包括高龄、高血压、肥胖和吸烟,尚需更多数据。几种药物(如瑞德西韦、羟氯喹)显示潜力但缺乏确凿证据,临床试验正在进行。单克隆抗体和恢复期血清正在研究作为治疗方法。多种疫苗正在研发,但尚未在人体中证实有效,mRNA疫苗显示出潜力。中国、韩国等国已证明严格措施可以抑制本地传播。检测局限性:PCR检测病毒RNA,血清学检测抗体但存在时间滞后。短期内再次感染似乎不太可能;免疫发展正常但持续时间未知。布洛芬/非甾体抗炎药安全性不确定,在更多数据前推荐使用对乙酰氨基酚。解封后的控制可能依赖检测、接触追踪、口罩以及可能的季节性因素。关于超级传播者、儿童的作用以及各国致死率差异仍有许多未解问题。
Our amazing immune system - Bert Hubert's writingsa day agohttps://berthub.eu/articles/posts/immune-system/病毒无法在无宿主的情况下繁殖,免疫系统对抗新冠病毒的有效性超过99%,可能高达99.9%。免疫系统是一种高度先进的生物技术,远远超越人类创造的蛋白质识别等发明。抗体由B细胞产生,这些细胞可以通过进化过程突变其DNA,生成高度特异性的抗体。当病毒与B细胞微弱结合时,会触发克隆和突变,通过数天时间优化抗体以达到完美匹配。长期免疫力建立后,B细胞进入休眠状态,但能快速重新激活以应对再次感染。
Why no breakthrough yet? Or, why is it 'taking so long' to test COVID-19 treatments? - Bert Hubert's writingsa day agohttps://berthub.eu/articles/posts/corona-trial-math/许多潜在的新冠肺炎治疗方法存在,但尚无一种被证明100%有效,大多数在正确时机使用也仅能达到20-50%的效果。由于统计噪音,小型试验结果冲突是预料之中的;即便50%有效的治疗方法,在小样本中也可能未显示改善。良好协调的大规模试验对于可靠结果至关重要,但组织和妥善实施需要时间。
Tracing App Thoughts and Links - Bert Hubert's writingsa day agohttps://berthub.eu/articles/posts/tracing-app-thoughts-and-links/各国正在考虑使用自动化接触追踪应用程序来管理新冠疫情,以超越封锁措施。通过蓝牙低功耗(BLE)或超声波进行基于手机的近距离检测可以测量接触,但BLE的传播距离可能超过病毒颗粒,导致虚假警报。隐私保护协议(如DP-3T、苹果/谷歌)使用匿名标识符和每日密钥来避免追踪,但需要医疗保健授权才能报告感染。挑战包括来自邻居或公交车司机的误报、需要撤销功能、电池消耗以及后端信任问题。该应用程序只是更广泛公共卫生努力的一部分;清晰的讯息传达对于避免用户对警报的麻木至关重要。
Corona: Hoe en waar krijgen we het? Niemand die het weet. - Bert Hubert's writingsa day agohttps://berthub.eu/articles/posts/corona-hoe-en-wat/作者在博客中讨论COVID-19,经常解释积极的发展以及良好通风的重要性。主要抱怨是,在荷兰,尽管GGD和RIVM拥有相关数据,但对于人们在何处以及如何被感染,或者哪些群体受影响最大,却知之甚少。最初,新感染病例被追溯到意大利或奥地利,但随着病例增加,详细的接触者追踪停止了。RIVM发布了一些研究(例如关于学校)和医疗工作者的统计数据,但没有关于感染地点或环境的全面数据。数据可以为有针对性的措施提供信息(例如禁止特定集会、改善通风),并允许低风险活动恢复。其他国家显示出模式:伦敦/纽约的公共交通危险,美国的肉类加工厂。作者敦促发布中期结果以指导行为和措施,并呼吁公众要求获取这些信息。原始数据需要仔细的统计分析以避免误解。
RETRACTED: R and the Herd: Why we could be nearer to community immunity than we think - Bert Hubert's writingsa day agohttps://berthub.eu/articles/posts/r-and-the-herd/作者撤回了原始博文,承认早前关于群体免疫的结论是错误的。该博文最初审查了两篇科学论文,这些论文表明由于个体易感性的差异,群体免疫阈值可能更低。作者警告非专业人士应避免撰写关于COVID-19的文章,除非他们确信能做出有益贡献。撤回行为突显出当时对呼吸道疾病大流行(包括群体免疫)的理解尚不完整。
Vitamin D: the New COVID-19 Chloroquine? - Bert Hubert's writingsa day agohttps://berthub.eu/articles/posts/vitamin-d-the-new-covid-19-chloroquine/维生素D缺乏与严重COVID-19结局密切相关,尽管尚不清楚这是否是因果关系。建议在疫情期间补充每日2000-4000 IU的维生素D3或合理晒太阳,以避免缺乏。维生素D在免疫调节中发挥关键作用,包括减少严重COVID-19中出现的细胞因子风暴。研究存在分歧:一些专家认为维生素D至关重要,另一些则将其视为健康的非因果标志。大多数关于维生素D的随机试验尚无定论,但在缺乏者中益处更为明显。阳光照射对整体健康很重要,一些研究将避免阳光照射与吸烟类似的风险联系起来。维生素D状况因地理、季节、肤色和生活方式而异,使得研究复杂化。
Corona Update: Juli - Bert Hubert's writingsa day agohttps://berthub.eu/articles/posts/corona-update-juli/荷兰的情况目前良好,但确切原因仍不清楚。COVID-19感染主要发生在室内;专家建议避免拥挤的室内空间。疫苗开发进展顺利,有150种候选疫苗正在开发中,动物试验结果令人鼓舞。人工抗体(单克隆抗体)在动物模型中显示出有效性。维生素D缺乏与更严重的COVID-19结果密切相关;建议补充。医院治疗有所改善,包括对重症患者使用地塞米松。封锁措施的有效性因国家而异,取决于运气和当地条件。T细胞可能在COVID-19长期免疫中发挥关键作用。羟氯喹已被证明对COVID-19无效。GGD接触者追踪活跃,以快速应对荷兰潜在的疫情爆发。
Corona-update Eind Juli - Bert Hubert's writingsa day agohttps://berthub.eu/articles/posts/corona-update-eind-juli/荷兰的情况正在恶化,但确切原因尚不清楚;感染发生在室内。疫苗开发前景良好,但尚不清楚能否预防疾病或传播;早期数据显示在实验室测试中产生了强烈的免疫反应。预防维生素D缺乏仍然重要;地塞米松和SNG001等治疗显示出降低死亡率和严重程度的效果。在一项小型伊朗研究中,溴己新(Bisolvon)与羟氯喹联用显示出显著改善,但需要更多试验。口罩具有象征意义且可能有帮助,但70%的感染发生在家庭或家人接触中,因此其他措施仍然至关重要。兰德斯塔德地区出现区域性聚集;全国第二波疫情尚未确认;需要仔细监测。
Vitamine D: De motorolie voor ons afweersysteem - Bert Hubert's writingsa day agohttps://berthub.eu/articles/posts/vitamine-d-de-motorolie-covid-19/维生素D对免疫系统至关重要,如同汽车需要机油,但它并非万能药;缺乏维生素D会削弱免疫功能。观察性研究发现,低维生素D水平与多种疾病(癌症、心脏病、COVID-19)相关,但早期大规模维生素D补充剂试验结果并不理想,因为这些试验纳入了并无缺乏症的人群。更新、更精确的试验针对疑似低维生素D的个体,发现补充剂能将呼吸道感染(包括COVID-19)减少50-75%;而住院的COVID-19患者服用快速起效的维生素D后,进入ICU的比例降低了26倍。维生素D水平受日晒、饮食、肤色、体重、年龄和生活方式影响;具有风险因素(超重、深色皮肤、室内生活方式、冬季)的人很可能缺乏维生素D,并从补充剂中获益最大。推荐补充维生素D3,大多数人群每日剂量至少1000 IU(25微克),高风险人群可达3000 IU(75微克),随早餐服用。
Some animated Dutch COVID-19 Figures - Bert Hubert's writingsa day agohttps://berthub.eu/articles/posts/some-dutch-covid-19-figures/作者使用'发病日期'字段制作了荷兰COVID-19数据的动画,以减少检测延迟的影响。数据采用7天平滑的每日阳性检测数,以有效消除周末效应。9月底的周环比增长率为60%,之后每日增长率下降。部分下降归因于症状出现与阳性检测结果之间的延迟,该点随着九天的数据向右移动。另一部分下降可能是真实的,动画展示了随着更多数据的到来,增长率随时间的变化。当三条线(当前、一天前、两天前)接近时,该日期的增长率被认为是确定的。
Dutch COVID-19 Data Sources & Their Interpretation - Bert Hubert's writingsa day agohttps://berthub.eu/articles/posts/dutch-covid-19-data-sources/荷兰COVID-19的三大主要数据来源是RIVM(国家疾病通知)、LCPS(医院容量)和NICE(住院情况),它们各自有不同的报告方法和时间范围。RIVM的每日OSIRIS数据包括阳性检测、住院和死亡情况,但'Date_statistics'字段存在多重含义(代表症状出现日、实验室结果日或通知日),导致趋势分析中的混淆。LCPS分别追踪床位占用率(绝对数量)和新入院人数,而NICE仅报告入院人数(不包括出院人数),导致不同来源之间存在差异。GGD提供每周检测次数和阳性率,但不包括商业快速检测数据,这些数据由于法律模糊性和报告要求的差异大多未被报告。派生数据包括一个政府仪表板(英文)和一份每周60页的PDF(荷兰文),其中包含R值和检测阳性率等其他指标。RIVM数据字段包括年龄组、性别、省份、住院状态(仅针对COVID-19特定住院)、死亡状态和死亡周数,但不追踪康复情况。LCPS数据提供ICU和普通病房的COVID-19和非COVID-19患者床位数量,以及自10月17日以来的新入院人数。NICE数据包括疑似COVID-19病例(后来可能被证伪),导致近期数据可靠性较低;其原始数据流为非官方来源,需要仔细解读。
COVID-19: Things We're Not Even Trying - Bert Hubert's writingsa day agohttps://berthub.eu/articles/posts/covid-things-were-not-even-trying/作者感到沮丧的是,尽管有一些证据,许多有前景的新冠肺炎治疗方法和策略并未得到认真推行。医学界较为保守,部分原因是过去的丑闻,比如β受体阻滞剂的数据造假导致许多人丧生。关于瑞德西韦和羟氯喹的试验仓促进行但最终失败,然而像地塞米松这样的药物对重症患者被证明有效。维生素D缺乏与新冠肺炎病情恶化密切相关,但由于缺乏'证据',当局并未积极推广补充剂。伊维菌素在22项研究中显示出积极结果,包括9项随机对照试验,但由于早期一份欺诈性的预印本,治疗指南中忽略了它。抗原检测快速、廉价,且能高灵敏度地检测出传染性个体,但医学界通常认为它们不如PCR检测,而不考虑其实际优势。其他有前景的治疗方法,如溴己新和雾化干扰素β-1a,具有理论支持和一些试验成功,但未得到充分研究。作者呼吁进行更多像英国RECOVERY试验那样的机构试验,以收集这些候选方法的证据。
Kerstdiner in Maart - Bert Hubert's writingsa day agohttps://berthub.eu/articles/posts/kerstdiner-in-maart/作者从代尔夫特的学生生活中了解到,圣诞晚餐可以在三月举行。由于日程繁忙,在十二月找到一个共同的日期举办圣诞晚餐通常很困难。在三月举办圣诞晚餐效果很好,而且实际上购物更方便。目前,新冠疫情仍失控,与年长家人庆祝太危险。到2021年3月/4月,许多老年人和弱势群体将接种疫苗,治疗方法也会改善。建议:保存食谱,保留装饰,在2021年3月或4月举办圣诞晚餐。这增加了每个人在明年十二月仍然活着的可能性。
Een inkijkje in de broncode van het BioNTech/Pfizer SARS-CoV-2-vaccin - Bert Hubert's writingsa day agohttps://berthub.eu/articles/posts/een-inkijkje-in-de-broncode-van-het-biontech-p...
COVID-19 Scenarios and a Short Break - Bert Hubert's writingsa day agohttps://berthub.eu/articles/posts/covid-scenarios-and-a-short-break/作者因回答疫情问题、辟谣而疲惫不堪,正在短暂休息。疫苗有效性将由以色列的结果评判,可能将新冠肺炎重新定义为‘严重流感’或打破乐观情绪。强生和阿斯利康疫苗试验的结果将对疫苗接种工作和公众情绪产生重大影响。新冠病毒变异可能增强传播性或逃避免疫,需要更严格的措施或重新接种疫苗。春季天气可能减少传播,为疫苗生产争取时间,但这并非确定无疑。医学突破和快速检测的普及可能成为治疗和活动安全的游戏规则改变者。
Corona Update: Licht aan het einde van de tunnel - Bert Hubert's writingsa day agohttps://berthub.eu/articles/posts/corona-update-maart-2021/疫苗对COVID-19(包括变种)有效,并可减少住院和死亡。疫苗的副作用很小且经过充分研究,严重副作用极为罕见。病毒的进化能力有限,新的变种不太可能无限出现。疫苗技术具有适应性,可以快速更新以应对变种,并有潜力开发通用的冠状病毒疫苗。疫苗接种比自然感染提供更强的免疫力,保护作用可能持续数年。其他疫苗(诺瓦瓦克斯、CureVac)以及像莫努匹韦这样的有前景的抗病毒药物正在开发中。全球疫苗生产正在加速,但分配情况各不相同;加强针正在测试中。未来前景乐观,但在广泛接种疫苗之前,遵守防疫措施仍然重要。
Corona Update eind mei 2021 - Bert Hubert's writingsa day agohttps://berthub.eu/articles/posts/corona-update-eind-mei-2021/所有疫苗对包括变异株在内的重症COVID-19提供超过90%的保护。疫苗诱导的免疫力比自然感染更强、更持久。混合接种疫苗(如阿斯利康与辉瑞)安全有效,能增强抗体。接种疫苗后抗体成熟持续数月,保护力随时间增强。印度变异株(B.1.617)并非“怪兽”;现有疫苗仍可预防重症。预计2021年夏季荷兰COVID-19病例数将非常低。冬季可能需要加强针,但目前尚无证据;欧盟已预留10亿剂。检测数据可靠性下降;住院人数和废水监测更为准确。气溶胶传播现已正式承认;通风与保持距离同等重要。疫苗接种速度很快(荷兰每周超过100万剂),接种年龄组正在加速扩大。全球疫苗接种对于预防新变异株和控制疫情至关重要。
Corona Newsflash: Help, stijging! En: kinderen vaccineren? - Bert Hubert's writingsa day agohttps://berthub.eu/articles/posts/corona-newsflash/新冠肺炎病例的急剧增加主要集中在10-29岁年龄段,而住院和死亡人数仍在下降。室内活动存在风险,尽管有检测要求,但仍有180例感染追溯到一家夜总会;建议谨慎。疫苗对Delta变种引起的严重疾病有效,但不能预防所有感染;接种疫苗的人仍可能传播病毒。建议为12-18岁青少年接种疫苗,如果孩子能够解释自己的决定,则选择权留给孩子;与长期新冠的风险相比,副作用的风险很低。监测住院人数是评估情况的关键,疫苗对严重疾病的保护效果仍然很高。