Prevalence, risk factors, and early prediction of refractory pneumonia caused by Mycoplasma pneumoniae in children: a systematic review and meta-analysis - PubMed3 months agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41723336/儿童难治性肺炎支原体肺炎（rMPP）患病率为37.8%，具有显著的时间波动性主要风险因素包括乳酸脱氢酶、C反应蛋白、降钙素原、白细胞介素-6、中性粒细胞计数升高，以及胸腔积液、黏液栓形成和较大年龄11种预测模型表现出高精确度，训练集和验证集的ROC-AUC值分别为0.913和0.895自COVID-19大流行以来，rMPP患病率显著上升关键生物标志物和临床特征有助于早期风险分层经过验证的预测模型可优化临床决策
Incidence and Risk Factors for Progression from Pre-COPD to COPD: A Systematic Review and Meta‑analysis - PubMed3 months agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41717212/前驱期慢阻肺（pre-COPD）指不符合传统慢阻肺诊断标准，但存在症状、肺功能异常或影像学改变的个体。一项系统评价和荟萃分析发现，从前驱期慢阻肺进展为慢阻肺的合并发生率为20%。主要进展危险因素包括：保留比值受损的肺功能减退（PRISm，OR=2.92）、年龄（OR=1.09）、吸烟史（OR=4.08，HR=2.21）、慢性支气管炎症状（NOCB，OR=2.07，HR=2.46）及哮喘（OR=2.50）。研究建议将这些危险因素整合至临床工具中，以识别高风险个体进行针对性干预。
Exercise Training at Maximal Fat Oxidation Intensity for Body Composition and Cardiometabolic Health in People With Overweight and Obesity: A Systematic Review With Meta-Analysis Focusing on Prescript3 months agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41732883/以最大脂肪氧化强度（FATmax）进行的运动训练可改善超重/肥胖人群的身体成分和心脏代谢健康。对19项随机试验（N=644）的荟萃分析显示体重、BMI、体脂率、脂肪量和腰围显著降低。FATmax训练可改善空腹血糖、胰岛素和HOMA-IR指标。年龄、BMI、种族和研究设计等调节因素会影响干预效果。获得身体成分改善的最佳总运动时长约为2446分钟。研究方法存在异质性，需建立标准化评估方案。GRADE评级显示证据质量从极低到中等不等。
The survival and peritoneal metastasis of hyperthermic intraperitoneal chemotherapy in advanced gastric cancer: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials - PubMed3 months agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41731881/HIPEC可降低晚期胃癌腹膜转移率（OR: 0.24；95% CI: 0.16-0.35）HIPEC能减少远处转移发生率（OR: 0.45；95% CI: 0.28-0.71）HIPEC提升3年生存率（OR: 1.48；95% CI: 1.01-2.17）和无病生存率（OR: 1.92；95% CI: 1.23-3.00）HIPEC不会显著增加并发症或不良事件风险该荟萃分析纳入9项随机对照试验，共1021例患者
Anti-Müllerian Hormone Levels Across Phenotypes in Polycystic Ovary Syndrome: A Systematic Review and Meta-analysis - PubMed3 months agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41728213/抗穆勒氏管激素（AMH）水平在多囊卵巢综合征（PCOS）患者中升高，但缺乏标准化限制了其临床应用一项系统评价和荟萃分析比较了按鹿特丹标准定义的四种PCOS表型（A、B、C、D）的AMH水平该研究分析了来自PubMed、Embase、ScienceDirect和Web of Science（2009-2024年）的49项研究（15,535名受试者）表型A的AMH水平最高（11.49 ng/mL），其次是D（8.97）、C（7.98）和B（6.25）多囊卵巢形态对AMH水平影响最大，其次是排卵稀发/无排卵和高雄激素血症研究强调需要建立AMH检测标准化方法及针对不同人群的表型分化解读标准
Shortened Telomere Length as a Risk Factor for Idiopathic Pulmonary Fibrosis: A Meta-Analysis - PubMed3 months agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41728098/特发性肺纤维化（IPF）是一种进展性肺部疾病，中位生存期仅2-4年端粒长度缩短与IPF发病率显著相关一项纳入6项研究（622例IPF患者和544例对照）的荟萃分析显示IPF患者端粒更短（SMD: -0.84，95%CI -1.21至-0.48，p < 0.00001）与外周血样本相比，肺组织中的端粒缩短现象更为显著端粒缩短导致的早衰会破坏肺上皮细胞平衡，通过SASP途径引发纤维化损伤端粒检测可作为IPF早期筛查和预测性生物标志物
Associations of Lichen Sclerosus With Autoimmune Diseases: A Systematic Review and Meta-Analysis - PubMed3 months agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41725174/硬化性苔藓（LS）与多种自身免疫性疾病相关，包括皮肤疾病如硬斑病、扁平苔藓、白癜风、斑秃和银屑病。LS还与自身免疫性甲状腺疾病及胃肠道疾病（如乳糜泻和克罗恩病）存在关联。研究未发现LS与系统性红斑狼疮、1型糖尿病、溃疡性结肠炎、类风湿性关节炎或恶性贫血之间存在显著关联。该研究强调了对伴有自身免疫性疾病的LS患者进行筛查、多学科协作和长期监测对优化管理的重要性。本研究通过随机效应模型对11项观察性研究进行了系统评价和荟萃分析。
Peritoneal flaps for the prevention of lymphoceles after robot-assisted radical prostatectomy-a systematic review and IPD-meta-analysis of randomized controlled trials - PubMed3 months agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41733695/腹膜瓣（PF）能显著降低机器人辅助根治性前列腺切除术（RARP）后需要干预的症状性淋巴囊肿（sLCs）发生率PF还可降低总体淋巴囊肿及相关并发症发生率，这可能归因于淋巴囊肿数量减少和相关干预措施减少研究确认BMI指数和出院时存在淋巴囊肿是发生sLCs的危险因素亚组分析表明PF的保护效应随BMI增加而减弱，对严重肥胖患者益处有限创建PF不会显著增加并发症发生率或延长手术时间出院时存在淋巴囊肿提示sLCs发生风险更高，建议对此类患者加强观察本研究建议将PF作为降低淋巴囊肿相关发病率的新标准治疗方案
Global prevalence of dry Eye: A systematic review and meta-analysis - PubMed3 months agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41734553/全球干眼症患病率为34.6%（95%置信区间：30.2%-39.4%）存在地区差异，非洲患病率最高（43.9%），北美最低（20.9%）女性（39.1% vs 男性30.8%）、40岁以上人群（37.0%）、机构环境（45.2%）及新冠疫情期间（44.5%）患病率更高诊断标准显著影响患病率评估（ICD-9标准为6.9%，OSDI≥13标准达53.8%）干眼症已成为全球重大公共卫生挑战，疫情加剧其严重性，亟需统一诊断标准和针对性干预措施
Maximizing Adaptations in Concurrent Training: An Umbrella Review of Meta-analyses - PubMed3 months agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41762427/同步训练（CT）将抗阻训练（RT）与耐力训练（ET）相结合，广泛应用于运动竞技和临床康复领域。系统综述表明，CT在提升有氧能力和力量指标方面，与单独进行ET或RT的效果相当。与ET相比，CT展现出显著更强的力量适应性（标准化均值差SMD 0.59；p < 0.001）。相较于RT，CT显著提高了有氧能力（SMD 0.77；p = 0.02），而力量、爆发力和肌肉肥大效果相似。训练顺序未产生显著影响，但数据显示先进行RT后做ET可能更有利于力量和肌肉增长。CT是实现全面体能发展的有效策略，特别适合业余训练人群。关于高水平至精英运动员的研究数据仍显不足，需进一步探索。
Advanced, pharmacological and complementary interventions for chronic or recurrent orofacial pain conditions: a systematic evidence map with selective meta-analyses - PubMed3 months agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41761060/关于慢性或复发性口面部疼痛（OP）干预措施的系统证据图谱与荟萃分析聚焦于颞下颌关节紊乱（TMD）、灼口综合征（BMS）、三叉神经痛（TN）及其他OP表型纳入130项研究（共6879名参与者），包含随机与非随机干预研究光生物调节/低强度激光治疗（PBM/LLLT）对BMS短期疼痛缓解显示中等确定性证据大多数针对BMS的药物和补充剂干预效果不明确或结果不一致TMD证据因干预方式和对照组的差异而波动，普遍为低或极低确定性TN与数字疗法的证据稀疏，且不良事件报告不一致未来试验需标准化结局指标、延长随访期并提高不良事件报告的透明度
Effects of inositol in women with polycystic ovary syndrome: an umbrella review of meta-analyses from randomized controlled trials - PubMed3 months agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41757236/肌醇对多囊卵巢综合征（PCOS）女性具有显著益处，可改善激素水平、糖脂代谢和生殖结局。质量评估（AMSTAR-2和GRADE）显示大多数证据质量低至极低，未发现高质量证据。肌醇能降低LH（黄体生成素）、总睾酮及游离睾酮水平，并改善SHBG（性激素结合球蛋白）和雄烯二酮水平。研究观察到胰岛素抵抗（HOMA-IR）、空腹胰岛素、甘油三酯的改善，以及活产率、排卵率等生殖指标的提升。与二甲双胍相比，除甘油三酯和妊娠率外，肌醇的其他效果大多无显著差异。不同肌醇亚型疗效各异：MI（肌醇）/MI+FA（叶酸）对代谢和生殖结局效果更优，而D-手性肌醇单药治疗需谨慎。该研究强调需开展更大规模、更严格的临床试验，以验证当前基于低质量证据的结论。
Heterogeneity of Treatment Effects of Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists for Weight Loss in Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis - PubMed2 months agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41770554/GLP-1受体激动剂（GLP-1 RAs）用于治疗心血管疾病、糖尿病和肥胖症，但其在不同患者群体中的疗效尚不明确。一项包含64项随机对照试验的系统评价和荟萃分析发现，GLP-1 RAs使女性减重效果（10.9%）显著优于男性（6.8%）。在年龄、种族、民族、基线BMI或基线HbA1c水平方面未观察到治疗效果的显著差异。该研究强调了在开具GLP-1 RAs减重处方时考虑性别差异的重要性。
Immunotherapy with anti-PD-1 or PD-L1 in advanced ovarian cancer: A meta-analysis of randomized trials - PubMed2 months agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41763143/通过随机试验的荟萃分析评估了抗PD-1或PD-L1免疫疗法在晚期卵巢癌中的应用效果。卵巢癌在妇科恶性肿瘤中死亡率最高，尽管治疗手段进步，中位总生存期仍不理想。本研究通过回顾随机试验，旨在评估抗PD-1/PD-L1药物对晚期卵巢癌的疗效。系统分析了10项随机对照试验（共7,847例患者），数据来源于PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆及重要会议摘要。与对照组相比，免疫检查点抑制剂（ICI）未显著改善无进展生存期（PFS）（风险比HR 0.98，95%置信区间0.85-1.12；异质性I2=67%）。无论一线治疗还是复发治疗，或在PD-L1阳性、BRCA突变或HRD人群中，均未观察到显著获益。在HR功能正常的患者中，观察到ICI联合PARP抑制剂有非显著性改善趋势（HR 0.77，95%CI 0.65-0.92）。多数试验中总生存期（OS）数据不成熟或未报告，存在中低偏倚风险但异质性较高。研究结论指出，基于抗PD-1/PD-L1的免疫治疗策略尚未显著改善卵巢癌预后。未来研究应聚焦于优化生物标志物选择、评估联合疗法及靶向肿瘤微环境以提升免疫治疗效果。
Effect and potential mechanism of photobiomodulation therapy on cognitive deficits in animal models of Alzheimer's disease: a systematic review and meta-analysis - PubMed2 months agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41761363/光生物调节（PBM）疗法在阿尔茨海默病（AD）动物模型中显示出改善认知功能的潜力。对16项研究的荟萃分析表明，PBM能显著增强学习能力并减少β淀粉样蛋白（Aβ）沉积和磷酸化Tau蛋白水平。PBM疗法通过增强细胞色素c氧化酶（CCO）活性发挥作用，提示其机制可能与改善线粒体功能有关。在转基因动物模型及特定PBM参数下（波长>750 nm，能量密度≤3 J/cm²）观察到更显著的认知改善效果。临床前研究支持PBM的疗效，但转化至人类应用仍需优化治疗参数并进行更多高质量临床试验。
CagriSema Versus Semaglutide Monotherapy or Placebo for Obesity: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials with GRADE Assessment - PubMed2 months agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41759565/CagriSema（一种将司美格鲁肽与卡格列肽联合使用的双重疗法）在肥胖治疗中与司美格鲁肽单药治疗或安慰剂进行了对比。一项系统评价和荟萃分析纳入了4项随机对照试验（RCTs），共涉及4,419名参与者（其中3,055人接受CagriSema治疗，1,364人为对照组）。CagriSema显著降低了体重减轻百分比（Cohen's d：-1.38；95% CI：-1.84至-0.91），并表现出更大的绝对体重减轻（-11公斤）、腰围减少（-9.41厘米）和收缩压下降（-7.06 mmHg）。胃肠道不良事件在CagriSema组中更为常见（RR：1.32）。与司美格鲁肽或安慰剂相比，CagriSema实现了更显著的减重效果，但需要密切监测耐受性并获取更长期的数据。
Efficacy and safety of immunosuppressants and immunomodulators in juvenile myasthenia gravis: a systematic review and meta-analysis - PubMed2 months agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41772612/该荟萃分析探讨了免疫抑制剂和免疫调节剂治疗青少年型重症肌无力（JMG）的有效性与安全性。系统检索了2000至2025年间3029篇文献，最终纳入9项队列与病例对照研究、11项病例系列报告、3项单臂研究及1项随机对照试验。他克莫司显著降低定量重症肌无力评分（QMG）和MG日常生活量表（MG-ADL）评分，缓解率达0.862（95%CI：0.716-0.967），并可减少激素用量。单克隆抗体在涉及67名患者的6项研究中显示出0.993（95%CI：0.935-1.000）的高缓解率。糖皮质激素单药治疗对单纯眼肌型重症肌无力（OMG）的疗效优于OMG合并全身型重症肌无力（GMG）患者。4项研究中静脉注射免疫球蛋白（IVIG）的缓解率介于47.06%至94.3%之间。多数纳入研究为单中心回顾性观察研究，提示未来需开展前瞻性多中心研究。
The impact of different exercise modes on prostate cancer: a Bayesian network meta-analysis - PubMed2 months agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41764301/研究采用贝叶斯网络荟萃分析方法探讨不同运动模式对前列腺癌的影响。关键词包括有氧训练、运动疗法、网络荟萃分析、前列腺癌、生活质量、抗阻训练。作者声明无利益冲突。参考文献涉及全球前列腺癌发病率与死亡率的最新模式和趋势。讨论前列腺癌流行病学特征，并比较根治性前列腺切除术与放疗、雄激素剥夺疗法等治疗策略。重点分析雄激素剥夺疗法的不良反应及缓解策略。
Probiotic Supplementation and Its Impact on Atopic Dermatitis and Related Conditions in Infants and Children: An Umbrella Review of Systematic Reviews with Meta-Analyses - PubMed2 months agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41762435/益生菌补充剂可能降低婴幼儿特应性皮炎（AD）和湿疹的严重程度。该研究从1302篇已识别文章中筛选出22项荟萃分析，同时采用随机效应模型和固定效应模型进行分析。亚组分析表明，益生菌种类、样本量、干预时长和人群特征等因素对异质性无显著影响。未发现益生菌使用与IgE水平、喘息症状、过敏或哮喘之间存在显著关联。所有荟萃分析的质量均通过AMSTAR2量表进行评估。
Second-Generation Aldosterone Synthase Inhibitors for Hypertension: A Bayesian Meta-Analysis of Randomized Trials - PubMed2 months agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41762177/第二代醛固酮合成酶抑制剂（ASIs）有望成为高血压治疗的新选择。一项贝叶斯荟萃分析纳入8项随机对照试验（n=3,371），评估了baxdrostat、lorundrostat和vicadrostat三种ASI药物。与安慰剂相比，ASIs使收缩压（SBP）显著降低6.7 mmHg，舒张压降低2.09 mmHg。ASI组的高血压急症发生率更低（OR: 0.36）。ASI与安慰剂在全因死亡率或肾上腺功能不全方面无显著差异。ASI会增加高钾血症（OR: 7.1）、低钠血症（OR: 2.6）和低血压（OR: 3.28）风险。亚组分析显示baxdrostat（87.5%）和lorundrostat（94.3%）极可能实现具有临床意义的SBP降低。研究结论：ASIs虽能有效降压，但存在电解质紊乱和低血压风险。