Diagnostic potential of total serum ghrelin in autoimmune gastritis: A systematic review and meta-analysis - PubMed2 months agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41818289/自身免疫性胃炎（AIG）是一种累及胃壁细胞的慢性炎症性疾病该研究通过系统综述和荟萃分析探讨了血清总胃饥饿素对AIG的诊断价值总体结果显示AIG患者与健康对照者的血清总胃饥饿素水平无显著差异亚组分析显示中重度胃黏膜萎缩患者的血清胃饥饿素水平显著降低Meta回归分析表明BMI是导致研究间异质性的重要因素由于存在高度异质性和研究局限性，血清胃饥饿素对AIG的诊断效用仍需进一步研究验证
The effectiveness of Traditional Chinese Medicine in treating cancer related anemia: a systematic review and meta-analysis - PubMed2 months agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41816680/系统综述与荟萃分析评估了中医药治疗癌因性贫血（CRA）的疗效。纳入58项研究共4308例患者，显示中医药可提升血红蛋白水平、临床疗效、KPS评分及免疫功能。中医药显著改善中医证候疗效、降低证候积分并提高红细胞计数。漏斗图分析显示发表偏倚较低，支持研究结果的可靠性。结论：中医药能有效治疗CRA，提高生活质量并增强免疫功能。
Prognostic factors in combined pulmonary fibrosis and emphysema: a systematic review and meta-analysis - PubMed2 months agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41816468/肺纤维化合并肺气肿（CPFE）与高死亡率和不良预后相关。一项系统综述和荟萃分析确定了CPFE的预后因素，包括年龄、吸烟史、肺癌、一氧化碳弥散量（DLCO）、DLCO占预计值百分比（DLCO%pred）、CPI指数升高以及高分辨率CT上的普通型间质性肺炎（UIP）型表现。研究还发现肺癌是CPFE患者发生急性加重的预后因素。该研究纳入14项研究共1874例患者，其中对10项研究1471例患者进行了荟萃分析。结论表明这些因素可为临床管理提供参考，但由于研究质量和数量有限，仍需进一步研究。
Optimal exercise parameters of Baduanjin for improving glycemic and lipid control in type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis - PubMed2 months agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41816213/荟萃分析探讨八段锦运动改善2型糖尿病患者糖脂代谢的最佳参数方案。研究纳入48项临床试验（共3,699名受试者），遵循PRISMA指南并采用Cochrane偏倚风险评估工具。八段锦能显著降低T2DM患者空腹血糖、糖化血红蛋白及甘油三酯水平。建议最佳运动方案：每次40-45分钟，每周3次，持续24-48周。总胆固醇指标的改善幅度较其他代谢指标相对有限。研究已在PROSPERO平台注册，作者声明无利益冲突。
Incidence and influencing factors of chemotherapy-induced peripheral neuropathy in cancer patients: a systematic review and meta-analysis - PubMed2 months agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41815730/化疗引起的周围神经病变（CIPN）是癌症患者常见的不良反应。一项系统评价和荟萃分析评估了CIPN的发生率及影响因素。研究共纳入23项临床试验（15,090例患者），识别出16个影响因素。癌症患者CIPN发生率为56%（95%置信区间：46%-66%）。关键影响因素包括：年龄≥50岁、BMI≥24或≥30、焦虑/抑郁、高血压、糖尿病、化疗药物累积剂量、紫杉烷类化疗、维生素D缺乏、高胆固醇血症及转氨酶升高。建议临床医生早期筛查CIPN以改善临床结局及患者生活质量。
Effectiveness of Virtual Reality-Based Early Rehabilitation Strategies on Pain, Sleep, Anxiety, Balance, Cognition, and Limb Motor Function in Adult Intensive Care Unit Patients: Systematic Review and2 months agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41813248/基于虚拟现实的早期康复干预（VR-ERI）是危重患者功能恢复的新兴策略通过对涉及1356名患者的16项随机对照试验进行系统评价和荟萃分析，评估了VR-ERI的可行性、安全性和有效性VR-ERI在改善ICU焦虑和主观睡眠质量方面显示出潜在趋势，但证据确定性极低随访显示VR-ERI在平衡能力、肢体运动功能和认知功能方面呈现改善趋势，证据确定性为低至中等在客观睡眠指标或ICU疼痛方面未发现显著差异，且未报告严重不良事件由于高偏倚风险、显著异质性和不精确性，整体证据确定性较低VR-ERI或可作为ICU早期康复的非药物辅助手段，但临床转化需要更严格的研究及成本与患者适用性考量
Biomarker-stratified efficacy and safety of biologics in systemic lupus erythematosus: a systematic review and meta-analysis - PubMed2 months agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41813059/系统性红斑狼疮(SLE)生物制剂在不同试验中显示出差异性的治疗反应基线生物标志物如血清学活动性疾病和高疾病活动度预示对生物制剂更好的应答血清学活动性疾病显示出最强的预测价值，风险比(RR)为1.45基线SLEDAI≥10的高疾病活动度也预示治疗应答，RR值为1.22干扰素基因特征(IGS)在预测应答方面显示出非显著性趋势抗BAFF制剂显示出稳定的临床获益，RR值为1.35生物制剂减少了严重不良事件(SAE)但增加了带状疱疹风险本研究支持临床实践中使用血清学标志物指导生物制剂选择总体而言生物制剂显示出良好的安全性特征
Continuing versus Withholding renin angiotensin aldosterone system antagonists before non-cardiac surgery: A protocol of a systematic review and meta-analysis - PubMed2 months agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41832664/该研究探讨了非心脏手术前继续使用与停用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEIs）和血管紧张素II受体阻滞剂（ARBs）的效果差异。围手术期使用ACEIs/ARBs可能导致诱导后低血压，从而引发急性肾损伤或脑卒中等并发症，但其与主要发病率的关系尚不明确。本荟萃分析旨在比较围手术期继续或停用ACEIs/ARBs对血流动力学稳定性、死亡率及主要发病率的影响。纳入标准包括：18岁以上慢性高血压患者接受非心脏手术的研究，且ACEIs/ARBs在术前<10小时内被停用或继续使用。主要结局指标：术中低血压发生率；次要指标包括血管活性药物使用率、严重低血压、住院时长、急性肾损伤、30天死亡率及心脑血管事件。研究方案已在PROSPERO注册（ID: CRD42024519162），计划检索截至2024年8月30日的Medline、Embase、Scopus和Web of Science数据库。研究结果可能为非心脏手术围手术期ACEI/ARB的使用决策提供临床指导。
Comparative Effectiveness of Pharmacological and Non-pharmacological Therapies for ADHD: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials (2008-2023) - PubMed2 months agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41832627/注意力缺陷多动障碍（ADHD）是一种影响注意力、冲动控制和多动行为的神经发育障碍。哌甲酯等兴奋剂类药物虽有效，但存在失眠和心血管风险等副作用。非药物疗法包括行为治疗、饮食调整和神经反馈疗法，但其疗效尚不明确。一项2008-2023年的系统综述和荟萃分析比较了ADHD药物与非药物治疗效果。对18项随机对照试验的分析显示，兴奋剂能持续缓解症状但对学业表现改善有限。维洛沙嗪等非兴奋剂药物效果中等，而铁剂和Omega-3补充剂显示出显著益处。行为与认知干预效果不稳定，联合疗法对社会功能和适应性行为改善更有效。研究结论指出，药物与非药物结合的个体化治疗方案可实现最佳ADHD管理。
Finerenone, Eplerenone, and Spironolactone in HFpEF: A Bayesian Network Meta-Analysis of Efficacy and Safety - PubMed2 months agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41831311/分析了盐皮质激素受体拮抗剂（MRAs）对HFpEF/HFmrEF患者的比较效果与安慰剂相比，非奈利酮显著降低心衰住院风险（RR 0.84；95% CrI 0.75-0.93）螺内酯和依普利酮对心衰住院的影响无统计学意义与安慰剂相比，所有MRA均未显著降低心血管死亡率所有MRA均较安慰剂增加高钾血症风险在MRA类药物中，非奈利酮可能具有最佳的疗效-安全性平衡
Laparoscopic Versus Robot-Assisted Sacrocolpopexy: A Systematic Review and Meta-Analysis - PubMed2 months agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41830178/机器人辅助骶骨阴道固定术（RASC）与腹腔镜骶骨阴道固定术（LSC）治疗盆腔器官脱垂（POP）的对比研究纳入5项随机对照试验（RCT）和24项观察性研究的系统评价与荟萃分析RCT显示两组在手术时间、解剖学结果及患者报告结局方面无显著差异RCT中两种术式并发症发生率相似观察性研究表明两组在围手术期结果、并发症、网片暴露、再入院率和复发率方面相当机器人辅助组转为开腹手术率更低（OR 0.2，95% CI 0.1-0.3）结论：RASC与LSC具有同等的解剖学和临床疗效，且并发症风险相似机器人辅助技术可能在复杂或技术要求高的病例中更具优势
Valproic acid effects on stress-induced depression-like behavior in rodent models: a systematic review and meta-analysis - PubMed2 months agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41826267/丙戊酸（VPA）在应激诱导的抑郁啮齿动物模型中显示出抗抑郁样作用。对16项使用强迫游泳实验（FST）的荟萃分析发现，VPA显著减少不动时间（标准化均数差SMD = -0.93；p = 0.012）。连续四周每日300毫克/千克剂量的VPA显著减轻抑郁症状。旷场实验（OFT）结果显示VPA在垂直和水平运动测试中均增加活动评分。蔗糖偏好实验（SPT）表明VPA显著提高蔗糖水摄入量。在新物体识别实验（NOR）中未发现VPA的显著作用。异质性和潜在发表偏倚提示需谨慎解读结果。
Dietary fat consumption and cancer outcomes: An umbrella review of systematic reviews and meta-analyses - PubMed2 months agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41825531/膳食脂肪可能通过脂质代谢、氧化应激和炎症途径影响癌症发生发展。总脂肪摄入量较高与膀胱癌、乳腺癌、胃癌、食管癌及非霍奇金淋巴瘤风险增加相关。饱和脂肪摄入与乳腺癌、胃癌、肝癌和食管癌的较高风险相关。单不饱和脂肪摄入与食管癌和乳腺癌呈正相关，但与皮肤癌呈负相关。多不饱和脂肪摄入与胃癌风险呈负相关，提示其潜在保护作用。本研究为对23项系统评价和荟萃分析的伞式综述，评估了膳食脂肪摄入与癌症发病率的关系。
Effectiveness of natural language intelligence technology in chronic diseases nursing: A systematic review and meta-analysis - PubMed2 months agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41825214/慢性疾病构成重大全球负担，其非结构化数据管理对持续护理带来挑战。自然语言智能技术(NLIT)在改善慢性病护理方面展现出潜力。遵循PRISMA指南进行的系统评价与荟萃分析，纳入了2014至2024年的研究数据。NLIT在COPD管理中表现突出，通过ANN驱动的应用程序使30天再入院率降低27.9%。糖尿病护理方面，NLIT使自我管理行为改善，糖尿病视网膜病变转诊依从性提升19.34%。NLIT干预显著提升卒中康复患者的运动功能和肩关节活动度。NLIT预测COPD急性加重的准确率达88.46%，基于GPT-4的糖尿病诊断准确率达92%。荟萃分析显示NLIT对临床结局有益（合并RR=1.20），但存在显著异质性。5项研究被评为低偏倚风险，1项因使用假设数据存在中等风险。NLIT虽有助于个性化护理，但仍面临数据异质性和偏倚等挑战，需进一步优化。
The association between prescribed hormonal contraception and multiple sclerosis risk: a systematic review and meta-analysis - PubMed2 months agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41820708/该研究探讨了激素避孕药（HC）使用与多发性硬化症（MS）风险之间的关联对11项研究（6项队列研究，5项病例对照）进行了系统评价和荟萃分析结果存在分歧：5项研究未发现显著关联，4项显示风险降低，2项显示风险增加未调整比值比（OR）的荟萃分析显示HC使用者MS风险增加1.28倍（95% CI 1.08-1.52）调整后OR和敏感性分析未显示显著关联，且观察到高度异质性仅三项研究被列为高质量研究，表明需要更多设计严谨的后续研究结论：未发现统计学显著关联，但潜在风险增加的可能性值得进一步研究
Probiotics for Irritable Bowel Syndrome: An Updated Systematic Review and Meta-Analysis With Trial Sequential Analysis - PubMed2 months agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41820241/益生菌在改善肠易激综合征症状严重程度评分（IBS-SSS）方面效果显著，但对肠易激综合征生活质量量表（IBS-QOL）无显著改善试验序贯分析（TSA）显示现有证据不足，建议开展更大样本量的高质量试验多数研究偏倚风险较低，但GRADE证据质量评估显示因结果不一致导致证据确定性较低未来试验需实现标准化设计，并着力解决异质性来源问题
Interventions for preventing or reducing nurse burnout: A systematic review and meta-analysis - PubMed2 months agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41818908/国际疾病分类第11版（ICD-11）将护士职业倦怠定义为情绪耗竭、人格解体及职业效能降低的综合症状本研究基于Maslach职业倦怠理论和工作需求-资源模型，旨在量化分析针对护士群体的干预措施对各倦怠维度的影响效果对63项研究的系统综述和荟萃分析显示，综合干预能显著降低整体职业倦怠水平，其中情绪耗竭和人格解体维度改善尤为明显正念训练与瑜伽课程在缓解情绪耗竭和人格解体方面效果最佳，而工作坊形式的干预效果相对有限研究建议将数字化正念训练或感恩日记等微干预整合至健康管理平台，并在团队层面增设反思性支持架构未来研究应着重对比不同干预方案的直接效果，评估成本效益，并关注资源有限环境下的长期追踪研究
Sarcopenia and risk of cardiovascular events and mortality: a meta-analysis of longitudinal observational studies - PubMed2 months agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41833723/肌肉减少症影响全球10%-27%的老年人，在心血管疾病预防中具有可干预性但尚未得到充分重视一项纳入100项纵向研究（230万参与者）的荟萃分析显示，肌肉减少症与更高心血管事件风险相关（未校正RR=1.92，校正后RR=1.63）肌肉减少症还与心血管疾病相关（未校正RR=1.69，校正后RR=1.28），但与心血管死亡率的关联仅在未校正分析中显著（未校正RR=2.28，校正后RR=1.61）低肌肉量和低握力均显示与心血管事件风险增加存在类似关联研究结果表明肌肉减少症及其相关特征可能作为后续心血管风险升高的生物标志物
Complex Effects of B-Vitamin Combinations on Cardiovascular Diseases: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials over Three Decades - PubMed2 months agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41830012/通过系统回顾和荟萃分析过去三十年的随机对照试验，研究了B族维生素组合对心血管疾病的影响。研究发现B族维生素组合对中风和主要不良心血管事件（MACE）的降低效果不显著。在全因死亡率、心血管死亡率或心肌梗死（MI）方面未观察到显著影响。在初级预防人群中，中风和MACE的显著降低被注意到。在二级预防人群中也观察到MACE的适度降低。研究指出试验人群、维生素配方和结局定义的异质性是主要局限性。B族维生素组合可能在特定初级预防人群中降低中风和MACE风险，表明基线心血管风险和叶酸强化会影响治疗效果。
Clinical complete response as a surrogate for pathological response in bladder cancer: a systematic review and meta-analysis - PubMed2 months agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41839747/评估肌层浸润性膀胱癌（MIBC）临床完全缓解（cCR）与病理完全缓解（pCR）的一致性对13项研究（n=1075）进行系统评价和荟萃分析，这些研究采用不同再分期方式评估cCRcCR与pCR的汇总一致性为0.51（95%CI 0.42-0.60），非cCR与非pCR的一致性为0.84（95%CI 0.70-0.92）多数研究存在中度偏倚风险，其中一项因依赖检查者主观判断的膀胱镜cCR评估存在严重偏倚现有证据不支持仅凭cCR指导治疗决策，因其对pCR的预测性较差正在进行的试验或可通过MRI联合经尿道膀胱肿瘤切除（TURB）及循环肿瘤DNA检测优化cCR评估，以完善保膀胱策略