The association of physical activity with urological cancer risk: a systematic review and meta-analysis - PubMed2 months agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41803131/高体力活动（PA）水平与泌尿系统癌症（UC）风险降低相关，包括膀胱癌（9%）、前列腺癌（13%）和肾癌（6%）病例对照研究显示风险降低更显著（14%），而队列研究为7%；女性风险降低幅度（14%）大于男性（7%）职业性体力活动的保护作用（16%）优于休闲性体力活动（11%）术前预康复锻炼可能改善体能并降低UC风险，尤其对特定恶性肿瘤效果显著国际体力活动指南应倡导通过PA降低UC风险，但并非活动量越大越好未来研究需确定体力活动的最佳持续时间和频率以实现最大获益
Efficacy and safety of common Chinese herbal medicines in treating psoriasis: a systematic review and meta-analysis - PubMed2 months agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41800105/系统评价和荟萃分析评估了中药治疗银屑病的有效性和安全性。涉及3,675名患者的47项研究表明，中药方剂对各型银屑病具有积极疗效。中药对关节病型银屑病、脓疱型银屑病（降低PASI评分）和红皮病型银屑病（改善中医症状指标）效果显著。凉血解毒方、桃红四物汤和养血解毒方是最常用的中药治疗方案。研究呼吁开展更严格的临床试验以提升中医药治疗银屑病的证据质量。
Impact of creatine supplementation on inflammation: evidence from a systematic review and meta-analysis of randomized double-blind placebo trials - PubMed2 months agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41798953/肌酸补充因其对力量和身体成分的促力作用而被广泛认可。最新研究探索了其潜在的抗炎特性，特别是在运动诱导应激和衰老相关慢性炎症中的作用。本系统综述和荟萃分析旨在评估肌酸补充对人体炎症生物标志物的影响。共纳入8项随机对照试验，比较了健康人群、运动员和临床患者中肌酸补充与安慰剂的效果。主要结局指标包括C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、IL-1β、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和前列腺素E2等炎症标志物。汇总分析显示肌酸对CRP无显著急性效应（标准化均值差SMD=0.32；95%置信区间：-0.29至0.94；p=0.30；异质性I²=28%）。肌酸对CRP（SMD=-0.11；95%CI：-0.69至0.48；p=0.73；I²=0%）和IL-6（SMD=-0.06；95%CI：-0.64至0.53；p=0.84；I²=0%）的慢性效应同样不显著。所有结局的证据确定性均被评为中等质量。现有证据表明，肌酸补充并不能显著降低人体炎症生物标志物水平。未来需要采用标准化方案的大样本试验来明确肌酸在炎症调节中的作用。
A Meta-analysis Investigating Response Rates with Continuous Bruton Tyrosine Kinase Inhibitor Monotherapies in the Treatment of B Cell Lymphomas - PubMed2 months agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41793572/Meta分析比较了BTK抑制剂单药疗法（泽布替尼、阿卡替尼、伊布替尼）在B细胞淋巴瘤中的疗效。与阿卡替尼和伊布替尼相比，泽布替尼在完全缓解率（CR）和总缓解率（ORR）方面显示出统计学显著改善。汇总比值比（ORs）显示泽布替尼在多种B细胞淋巴瘤适应症（包括复发/难治性套细胞淋巴瘤和复发/难治性边缘区淋巴瘤）中更具优势。研究结果表明泽布替尼是B细胞淋巴瘤中最有效的BTK抑制剂治疗选择。本研究基于现有临床试验数据，未进行新的人体或动物实验。
Effects of natural extracts in cognitive function of healthy adults: a systematic review and network meta-analysis - PubMed2 months agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40213691/天然提取物对健康成年人认知功能影响的系统综述与网络荟萃分析RPTW提取物在整体认知改善方面效果最佳（SUCRA值：95.9%）CG（肉苁蓉+银杏叶）组合对记忆力（SUCRA值：89.3%）、执行功能（SUCRA值：96.9%）和认知灵活性（SUCRA值：98.0%）改善最显著在注意力改善方面，所有提取物均未显著优于安慰剂本研究纳入27项随机对照试验，共2334例样本，涉及19种天然提取物治疗方案主要评估指标包括整体认知、注意力、记忆力、执行功能和认知灵活性
Efficacy and safety of GLP-1 receptor agonists in MASH with fibrosis: A systematic review and meta-analysis - PubMed2 months agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41810433/GLP-1受体激动剂（GLP-1 RAs）显著改善F2-F3期纤维化患者的MASH缓解且不加剧纤维化，同时改善纤维化且不加重MASHGLP-1 RAs还能优化心脏代谢参数，包括转氨酶、MRI质子密度脂肪分数、HbA1c、血脂、血压及人体测量指标与安慰剂相比，GLP-1 RAs治疗虽导致胃肠道不良事件发生率更高，但未显著增加严重不良事件本荟萃分析证实GLP-1 RAs可作为MASH伴纤维化的疾病修饰疗法，兼具改善肝脏组织学和代谢危险因素的双重获益未来需通过评估肝脏相关事件、全因发病率及死亡率等长期临床结局，进一步验证GLP-1 RAs在这类高危人群中的应用价值
One Size Does Not Fit All: A Meta-Analysis of 115 Trials Comparing High-Intensity Interval and Moderate-to-Vigorous-Intensity Continuous Training Across Diverse Participants, Protocols, and Outcomes -2 months agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41804294/115项比较HIIT与MVICT对生理适应和运动表现影响的荟萃分析与MVICT相比，HIIT在相对/绝对最大摄氧量、最大有氧功率/速度及平均无氧功率方面改善更显著HIIT与MVICT在峰值无氧功率、强度阈值、运动经济性及运动表现指标上无显著差异训练水平、年龄、性别、间歇类型和运动模式显著调节HIIT与MVICT的效果差异HIIT对不活跃人群、业余运动者、精英/国家级运动员、男性及混合性别群体效益更突出短间歇/长间歇HIIT结合赛艇、跑步或骑行训练对最大摄氧量提升效果更佳
Efficacy of progressive exercise snacking for middle-aged and older adults with knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis - PubMed2 months agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41802622/渐进式运动零食（PES）对中老年膝骨关节炎（KOA）患者的干预效果评估荟萃分析纳入18项随机对照试验（RCTs），共1200名受试者短期随访显示PES可改善疼痛、关节功能及生活质量中期随访表明PES能提升步态表现长期随访中干预效益逐渐减弱干预效果与以下因素呈正相关：较短干预周期（≤12周）、较高周运动量（≥300代谢当量·分钟/周）、以步行作为主要运动形式PES未显著增加不良事件发生率PES长期疗效尚不明确，需更多高质量RCTs研究
Safety and Efficacy of Nerandomilast in Patients With Pulmonary Fibrosis: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials - PubMed2 months agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41810560/Nerandomilast（一种PDE4抑制剂）在延缓肺纤维化进展方面显示出潜力。对4项随机对照试验（n=2515）的荟萃分析显示，nerandomilast较安慰剂显著减缓FVC下降（平均差：69.25 mL）。Nerandomilast未观察到DLCO的显著改善。全因死亡率风险降低（相对风险：0.68）且未增加不良事件。纤维化表型和试验设计的异质性提示需要进一步开展大规模随机对照试验。
Antipsychotics in Children and Adolescents with Schizophrenia-Spectrum Disorders: A Systematic Review, Meta-Analysis, and Long-Term Prospective Evidence - PubMed2 months agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41804937/该研究比较了第二代抗精神病药物（SGAs）与安慰剂对儿童青少年精神分裂症谱系障碍患者的短期疗效和耐受性。通过对17项急性期随机对照试验（RCTs）进行荟萃分析，其中10项为安慰剂对照研究。疗效评估采用PANSS或BPRS总分变化，结果显示多种SGAs（如奥氮平、利培酮）较安慰剂显著减轻症状。耐受性数据表明多数SGAs的治疗 emergent 不良事件（TEAEs）风险高于安慰剂，其中阿立哌唑的风险具有统计学显著性升高。关于该人群长期维持使用SGAs的证据有限，凸显了进一步研究的必要性。研究强调了不同SGAs的TEAE风险存在异质性，亟需开展足够效力的随机延续治疗试验。
Effects of Digital Health Interventions on Functional and Psychological Outcomes in Older Patients With Hip Fractures: Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials - PubMed2 months agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41818747/数字健康干预（DHI）显著改善老年髋部骨折患者的髋关节功能和功能独立性。在平衡功能、跌倒风险和生活质量方面，DHI组与对照组未发现显著差异。亚组分析显示干预时长无显著差异，但功能独立性指标更倾向于短期干预方案。该研究指出疗效存在显著异质性，表明现实世界中患者对DHI的反应存在较大变数。未来需进一步研究以确定临床实践中DHI的最佳技术方案和实施剂量。
High prevalence of fatty pancreas disease in type 2 diabetes mellitus: a meta-analysis - PubMed2 months agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41813520/胰腺内脂肪沉积（IPFD）或脂肪性胰腺疾病（FPD）是2型糖尿病（T2DM）的主要驱动因素。对12项研究（6,369人）的荟萃分析显示，T2DM患者中FPD的汇总患病率为54.28%。亚洲研究中的FPD患病率（42.85%）低于欧洲研究（69.19%）。在样本量较小的研究（<100人：67.55%）和诊所/医院环境中（57.90%）观察到更高的FPD患病率。基于IPFD测量方法或研究年份，FPD患病率无显著差异。约半数T2DM患者患有FPD，表明存在显著的代谢负担。需要多学科合作以明确IPFD在T2DM中的作用，并制定预防/监测策略。
Whole-Blood vs Component Therapy in Adult Trauma: An Updated Systematic Review and Meta-Analysis - PubMed2 months agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41811314/出血是创伤相关死亡中可预防的首要原因。在 civilian 创伤患者中，全血输注与成分输血相比可降低24小时死亡率（OR=0.73，95%CI 0.57-0.93）。在军事医疗环境中未观察到死亡率差异（OR=0.99，95%CI 0.58-1.70）。全血治疗还显著降低 civilian 患者30天死亡率并减少输血需求。该研究存在显著异质性，提示临床效益因环境不同而存在差异。研究结果支持在 civilian 创伤中心选择性实施全血输注方案。
Fibroblast-activation protein inhibitors based positron emission tomography (PET) for assessing lung disease: A systematic review with meta-analysis - PubMed2 months agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41810601/基于成纤维细胞激活蛋白抑制剂(FAPI)的PET显像对肺部疾病诊断具有高灵敏度和特异性19项研究的荟萃分析显示FAPI PET/CT对肺部肿瘤诊断灵敏度达0.99，特异度0.82FAPI PET/CT对非肿瘤性肺病变的诊断灵敏度为0.93，特异度达0.96亚组分析表明FAPI PET/CT在肺肿瘤分期及肺炎/特发性肺纤维化诊断中优势显著现有CT技术评估肺部疾病活动性存在局限可能导致延误诊断，提示FAPI PET/CT具有重要临床价值
Relationship between menopausal hormone therapy and incidence risk of breast cancer: systematic review and meta-analysis - PubMed2 months agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41808362/绝经激素治疗（MHT）被广泛用于缓解更年期症状。本荟萃分析评估了不同MHT方案与乳腺癌风险之间的关联。纳入的34项研究显示总体存在显著但异质性强的关联（OR=1.15，95%CI：1.09-1.22；I²=92.4%）。亚组分析确定激素类型、使用状态和地区是风险的关键决定因素。雌孕激素联合治疗（EPT）显示乳腺癌风险增加（OR=1.44，95%CI：1.26-1.64），而单纯雌激素治疗（ET）未显示总体关联（OR=1.00，95%CI：0.91-1.10）。ET的随机对照试验表明具有保护作用（OR=0.78，95%CI：0.70-0.87），与观察性研究结果存在差异。MHT与乳腺癌风险的关联表现出显著的地理异质性。乳腺癌风险增加主要归因于EPT，尤其是欧洲当前使用者的风险更为突出。
The efficacy of pentoxifylline for major depressive disorder : A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials - PubMed2 months agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40137943/己酮可可碱作为辅助疗法在治疗重度抑郁症（MDD）中显示出良好前景。一项包含4项随机对照试验（RCT）、涉及292名参与者的荟萃分析发现，己酮可可碱显著提高了治疗应答率和缓解率。治疗应答的汇总比值比（OR）为6.85（95%置信区间：3.42-13.73），表明相比对照组，应答可能性显著提高。缓解率结果同样支持己酮可可碱，汇总OR值为6.09（95%置信区间：3.11-11.91）。需要进一步研究以确认该药物在不同患者群体中的疗效。
Efficacy, safety and mechanistic insights of pentoxifylline in major depressive disorder: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials - PubMed2 months agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39985579/己酮可可碱（PTX）在改善重度抑郁症（MDD）患者HAM-D评分方面显示出显著效果。PTX能提升血清素和脑源性神经营养因子（BDNF）水平，同时降低肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白介素-6（IL-6）水平。PTX组与安慰剂组在副作用发生率方面无显著差异。PTX可能成为MDD安全有效的辅助抗抑郁药物。研究存在局限性，建议对结果持谨慎解读态度。
Vitamin D Status and Sepsis Outcomes: A PRISMA-Compliant Umbrella Review and Meta-Analysis - PubMed2 months agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41830039/维生素D缺乏与败血症风险增加、死亡率升高和疾病严重程度加重相关。在儿童和新生儿中，维生素D缺乏与不良败血症结局的关联性更为显著。VDR基因多态性会适度增加败血症易感性。补充维生素D并不能持续降低败血症风险或死亡率。维生素D缺乏可作为败血症风险和不良预后的强效标志物。
Efficacy and safety of sacral erector spinae plane (S-ESP) block in adult and pediatric patients during surgical procedures: A comprehensive systematic review and meta-analysis - PubMed2 months agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41819624/骶椎竖脊肌平面阻滞（S-ESP阻滞）是一种用于盆腔、会阴及腰骶部手术的新型区域麻醉技术一项系统评价与荟萃分析评估了S-ESP阻滞在成人和儿童手术中的有效性与安全性与对照组相比，S-ESP阻滞显著降低补救性镇痛需求并延长首次补救镇痛时间成人与儿童患者均持续获益，其中成年患者效果更为显著术后疼痛改善且恢复质量提升，不良事件罕见且程度轻微现有证据受高异质性和低确定性限制，需开展更多高质量临床试验基于其全身性镇痛节约效应，S-ESP阻滞有望成为多模式镇痛策略的重要组成部分
The Effects of Digital Health Interventions on Motor Symptoms, Nonmotor Symptoms, and Quality of Life in Patients With Parkinson Disease: Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled T2 months agohttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41818739/数字健康干预（DHI）在改善帕金森病（PD）患者运动和非运动症状方面展现出潜力。一项系统综述和荟萃分析纳入了112项随机对照试验，共5594名参与者。研究发现运动症状（SMD=-0.39）和非运动症状（SMD=-0.26）均有显著改善，包括认知功能（SMD=0.47）和精神症状（SMD=-0.42）。生活质量方面未观察到显著改善（SMD=-0.19）。证据确定性显示：生活质量和运动/精神症状的证据质量极低，认知功能和整体非运动症状的证据质量较低。年龄、女性参与者比例和监督模式被确定为可能的异质性来源。该综述指出，由于存在高偏倚风险和显著异质性，需要开展更严谨的试验，特别是在资源有限的地区。